腹部放疗科3D打印引导精准立体定向活检

来源：福建省肿瘤医院

近期，福建省肿瘤医院腹部肿瘤放疗科在吴君心主任的带领下，利用3D打印技术成功开展一例高难度的组织病理活检，为后续临床方案决策提供有力参考。

58岁的患者杨先生因肠癌术后多程治疗后，复查CT显示，骶椎前方软组织，轻度强化，考虑转移，就诊腹部肿瘤放疗科。该部位取材活检的难度系数非常大，因为靶组织被正常组织器官四面围绕，前有正常肠管遮盖 ，后方及两侧均为致密的骨组织，无法常规穿刺。经讨论后决定行经3D打印技术引导精准活检，从三维空间方向寻找一条合适的穿刺路径。

经过精心设计，陈炬辉主任医师协同放射物理师柏朋刚、戴艺涛，技师李一在三维空间方向找到一条路径，从后腰紧贴腰椎往骶椎方向斜行向下，采用了这种特殊的非共面穿刺路径，解决了临床存在的难题。穿刺针顺利进入靶组织，取到标本，为后续治疗提供依据。

陈炬辉主任医师介绍，病理诊断是恶性肿瘤正确规范治疗的前提和保证。临床上有些肿瘤由于病变部位特殊，如紧邻重要血管、脏器，常规活检难度很大,可考虑采用“3D模板引导下精准立体定向活检”新技术进行活检。其原理是通过术前定位、把患者CT的图象数据导入计算机进行三维重建，然后在计划系统上进行靶区勾画、穿刺针道的设计，最后打印出3D模板。借助3D模板的导引，穿刺针可顺利避开重要血管、神经、脏器等，直达肿瘤进行取材活检。3D打印技术引导下的立体定向精准活检，可解决全身大部分部位的高难度活检任务，为临床决策提供强力保障。

吴君心主任表示，腹部肿瘤放疗科已成功开展了十余例3D打印技术引导下精准立体定向活检技术，这是持续推进医工结合，将3D打印技术与放射医学紧密融合的结果。今后，腹部肿瘤放疗科将继续不断总结经验，将更多新技术运用到医学领域，为患者提供更高质量的诊疗服务。