本文是2019年7月发表的一篇学术论文，题目为“Fit of Laser Sintered Metal Restorations: A Systematic Review”，主要内容是激光烧结金属修复牙科的系统综述，作者是Amir S. Azer和Heidar Shahin，下面南极熊带您进一步了解这篇论文的内容。
随着3D打印在牙科，牙科修复、牙齿矫正领域的日益普及，金属材料的使用提供了许多优势。
随着3D打印的出现，金属牙冠的制造已经发生了“重大转变”，3D打印允许创建复杂的几何形状，缩短生产周转时间并提高自动化程度。在本综述研究中，作者查阅了关于在金属牙冠和固定局部义齿等方面使用3D打印的大量文章。
他们的搜索产生了284项相关研究，最终只有17篇被认为符合审查条件。
△PRISMA系统评价流程图
“在所包括的17篇文章中，有6篇文章（35.3％）仅评估了边缘拟合的准确性，其中一篇（5.9％）只评估了内部拟合的准确性，有10篇文章（58.84％）在评估了边缘和内部拟合的准确性，” “有13篇文章（76.5％）使用了单冠框架，3篇文章（17.6％）使用了固定局部义齿框架，只有一篇文章（5.9％）使用了单冠和固定局部义齿框架来进行拟合精度评估。”
所审查的所有文章均使用了钴铬（Co-Cr）：总共14项研究采用了直接金属激光烧结技术（DMLS），而3项采用了选择性激光烧结技术（SLS）。比较装配精度和激光烧结的制造方法有以下几种：
●失蜡法
●使用CAD / CAM技术的蜡样铣削
●蜡/树脂图案的3D打印
这组作者说：“除其他技术外，在7篇文章中还使用了使用CAD / CAM技术铣削Co-Cr金属框架的方法。” “只有一篇文章使用了CAD / CAM氧化锆铣削。”
用于边际拟合和内部拟合评估的方法包括：
●硅胶复制品方法
●3D复制方法
●胶结和切片后的内部显微镜检查
●边缘区域的外部显微镜检查
●硅胶印模称重方法
●直视法
边缘和内部配合是固定修复成功的关键因素，而“边缘”错误可能会导致：
●牙龈发炎
●牙龈退缩
●低于冠缘的继发龋
作者解释说：“根据美国牙科协会（ADA）规范8，建议将间隙宽度在25至40μm之间作为临床目标。” Sulaiman等人报告说100μm是临床使用可接受的间隙。另一方面，McLean和von Fraunhofer提出120μm应该是临床使用的极限。 Moldovan等人报道200-300μm的间隙也是可以接受的。但是，一些研究人员认为McLean和von Fraunhofer提出的120μm的值是最适合临床使用的限值。”
研究的变化（即使是同一系统）也归因于制造技术，扫描，研究设计的可能差异，包括铸模的形状，基台齿和尺寸。但是，这样的变化使研究人员无法分析其准确性方面的排名系统。
“但是，几乎所有测量结果都在McLean和von Fraunhofer建议的临床可接受范围内。研究之间达成共识，即所使用的系统能够产生临床可接受的修复体。”研究人员总结说。
“尽管有必要进行进一步的研究以优化工艺参数和临床应用，但激光烧结程序为数字设计和制造牙冠和FPD的复杂金属结构提供了一种有效而快速的方法。”
EDJ_Volume 65_Issue Issue 3 - July (Fixed Prosthodontics, Dental Materials, Cons.pdf
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