西安国际医学中心成功将3D打印可动人工颈椎-椎间盘复合体植入患者体内

l 文: 西安报业全媒体记者 王超 l 图: 西安国际医学中心医院骨科医院提供

利用3D打印技术，打印可动人工颈椎，手术后让患者颈部可以活动自如，此前，贺西京教授团队研发的“3D打印技术重建脊柱脊髓功能的临床应用与相关研究”受到广泛关注。近日，根据西安报业，西安国际医学中心医院骨科医院脊柱外科贺西京团队为一位63岁脊髓型颈椎病伴不完全瘫痪的患者实施了颈4椎体椎间盘切除、3D打印Ti6Al4V合金可动人工颈椎——椎间盘复合体植入术获成功，经科技查新为世界首例。

西安国际医学中心

增材制造可动人工颈椎
现年63岁的张女士，近期突然出现四肢活动困难，双下肢行动受限，无法站立，生活完全不能自理。患者在当地诊治无效，前不久来到西安国际医学中心医院骨科医院求助贺西京院长。

经过一系列检查，贺西京院长与神经内科主任会诊、讨论之后，初步判断张女士为脊髓型颈椎病伴不完全瘫痪以及格林—巴利综合征，如果不及时进行治疗，患者除面临四肢瘫痪、大小便失禁之外，还可能出现呼吸肌麻痹、呼吸能力丧失的危险。

在经过多学科联合会诊以及综合评估、精心设计和充分准备后，手术正式获得医院医教部审核、批准。12月1日上午，在麻醉手术中心等多学科的协同下，贺西京院长、王自立副院长率领脊柱外科团队为张女士实施了手术。

为张女士日后的生活考虑，贺西京院长团队认为不应该使用现在广泛使用的减压后钛笼、钛板固定融合术，担心术后因颈椎固定融合引起的颈椎活动不方便。手术采用了团队最新研发的科研成果—3D打印可动人工颈椎—椎间盘复合体，根据患者颈椎的核磁与CT，为患者量身打造的新型人工可动颈椎来进行颈4椎体、椎间盘次全切除、可动人工颈椎—椎间盘复合体植入术。

西安国际医学中心

手术历时4小时，贺西京院长在“C”臂X线透视引导下，精确定位，彻底切除病变，将可动颈椎-椎间盘复合体植入病变区域。透视检查显示可动颈椎安装准确、稳定。术中由于患者椎间盘、软骨板破裂突出巨大，静脉迂曲膨大，多次大量出血，困难重重。最终，贺西京院长、王自立副院长、王雄勋等医生紧密配合，熟练有序的处理了一个又一个的难题，顺利安全的完成了手术。术后患者各项监测指标正常，麻醉清醒后下肢就恢复了部分活动功能。目前，患者病情平稳。

据了解，颈椎手术本身就是外科的高难度手术，而此次实施的3D打印可动人工颈椎—椎间盘复合体植入术更是世界范围内的第一例下颈椎植入术，再加上患者的病情复杂、病变区域椎间盘对脊髓神经压迫、粘连十分严重，手术风险很大。此次手术治疗过程连贯有序，多个团队配合密切，最终圆满完成了这一高水平、高科技、高难度的手术，贺西京团队再一次创造了新的记录。手术将严重压迫、粘连脊髓的椎间盘、椎体切除，彻底完成了脊髓神经的减压，然后将可动人工颈椎-椎间盘复合体精准植入。该人工颈椎—椎间盘由3D打印精准制造，椎间盘面经过表面陶瓷化处理确保其具备了光滑、耐摩擦的优异性能，可用30年以上。

此手术是世界范围内最先采用3D打印可动人工颈椎-椎间盘复合体植入术疗法的一种全新植入术。对手术医生的技巧与临床经验要求极高，属于脊椎外科超高难度、高水平的精准手术。