医院成功完成3D打印多孔钽生物型假体踝关节置换术

来源：大连大学附属中山医院


任女士今年52岁，因为右侧踝关节疼痛4年，严重影响日常生活来到大连大学附属中山医院，赵德伟教授看到任女士的踝关节X线片后发现，其距骨坏死，塌陷严重，还伴有严重的踝关节骨关节炎。

按照传统治疗方法，只有踝关节融合手术能够解决患者疼痛症状，但是术后将丧失踝关节屈伸功能，变成被动僵直体位，导致生活质量下降。踝关节置换术是近年来逐步兴起的新技术，但受限于费用高和假体货源不足的状况，大多数患者因客观条件无法接受治疗。

赵德伟教授团队对任女士的病情进行认真分析，决定为其使用3D打印技术量身定制踝关节假体，使用多孔钽金属制备假体，发挥多孔钽的组织相容性好、骨长入性能好的特性，代替关节面，最大限度恢复踝关节活动度，改善疼痛症状。

专家团队巧施术，新材料成为更优选。经过严格的术前模拟和规划，任女士的手术在赵德伟教授团队通力合作下顺利完成，术后假体位置良好，关节张力平衡，活动功能明显改善。

3D打印多孔钽生物型假体踝关节置换术在国内外尚未见报道，该款假体及手术配套器械是由赵德伟教授团队自主研发。

3D打印多孔钽技术是赵教授团队自主研发的新技术，已获得多项国家专利证书。多孔钽具有组织相容性好、弹性模量与骨骼相似、有利于骨长入、可以载药等特点，是目前临床常用的材料，对患者预防再感染、假体的长期稳定性都会起到至关重要的作用。在植入物的设计方面，团队根据患者CT扫描数据，进行拓扑优化，完全根据患者需要进行个性化定制。这样的设计可以减少术中对患者骨骼的处理，尽可能的保留患者原本的骨骼，增加与骨骼接触面积，也增加了假体对股骨头的包容度，同时也简化了手术过程，缩短手术时间，降低手术风险，帮助患者重拾信心，提高生活质量。

生物型假体
此款假体为生物型假体，无需骨水泥粘合。假体设计了锁定螺钉系统，同时3D打印多孔钽材料具有优良的骨长入特性，因此在假体植入时具有良好的初始稳定性，骨长入后又能提供良好的远期稳定性。

数字化定位
3D打印技术通过精准的数字化测量，明确假体的位置与大小、截骨的位置与厚度、固定螺钉的长度与位置，手术过程中根据术前设计进行手术操作，简化手术过程，缩短手术时间，减少对患者的创伤。

精准化治疗
3D打印技术可以订制个性化的假体，通过计算机精准设计假体，明确假体植入位置，并可以通过有限元分析计算螺钉的位置，确保假体植入后获得良好的稳定性。