2023年3月31日,南极熊获悉,最近在《Cureus》杂志上发表了一份题为“Treatment of an Infected Tibial Shaft Non-Union Using a Novel3D-Printed Titanium Mesh Cage: A Case Report”的病例报告,这项报告介绍了一件使用新型 3D 打印钛网笼植入物成功治疗受感染的胫骨不愈合(non-union)疾病的医疗案例。
non-union是一个专业医学术语,指的是需要很长时间才能愈合的骨折。这项报告详细介绍了一名 25 岁女性患者的成功治疗案例,该患者患有non-union骨折超过一年。传统上,non-union骨折的治疗方法是去除受感染的组织和骨移植物,这可能会取得不同程度的成功。然而,在她的案例中使用了3D 打印的钛合金网笼,为患者的骨折提供了更加定制化和有效的解决方案。
(A) 前后位和 (B) 左侧胫骨骨不连的侧位 X 线片显示明显的骨缺损伴内翻畸形和弥漫性骨质减少。
患者腿部的 CT 成像用于渲染 3D 图像,确保与Restor3D Inc合作设计和制造的网笼符合患者胫骨干的精确尺寸。在手术过程中,植入物被植入骨缺损处。然后,插入髓内钉,穿过 3D 打印的钛网笼,并用螺钉锁定到位。网笼被设计成多个通孔,以允许更好的血液流动并促进骨骼生长,而选择钛基材料是因为它具有优异的强度和生物相容性。
△患者右腿胫骨干骨折的术前 X 光扫描(图片来源:Cureus Journal)
手术的结果令人惊喜,患者的疼痛和炎症明显减轻,活动能力也得到改善。后续扫描结果显示出骨组织再生和non-union部位完全融合。钛网笼可以在愈合过程中提供更好的可视化效果,从而可以更密切地监测患者的进展情况。患者甚至可以在手术一年后用受影响的腿承重并恢复日常活动。
3D 打印植入物的潜力
使用个性化定制的 3D 打印钛植入物可为患者提供一定程度的灵活性,这在治疗患有严重下肢骨缺损的复杂病例中特别有用。虽然这项技术尚未成为主流,应谨慎使用,但该案例报告展示了 3D 打印技术在医学领域的潜力。通过使用 CAD 软件设计定制植入物,医生可以创建完全适合患者解剖结构的植入物。这可以提高手术的成功率并降低并发症的风险。
△治疗后一年患者腿部扫描,使用 3D 打印钛网笼、髓内钉和螺钉
此外,3D 打印技术可以生产使用传统技术无法制造的复杂零件。这意味着植入物可以设计成具有促进骨骼生长和愈合的特征,就像本次手术中使用的钛网笼上的生物相容性涂层一样。无论如何,您都可以在此处了解有关 3D 打印植入物在治疗中的作用的更多信息。
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