3D打印救宝宝的命

　

3D打印也能救宝宝的命？

　　图片说明：气管支气管夹板立体平板印刷（上）和虚拟生成（下），其被置于塌陷的气道中。设计参数（内径、长度、壁厚、数量和缝合孔的间隔）都根据每个患者特殊的骨骼进行调整。图片来源：Morrison et al.， Science Translational Medicine （2015）

　　Kaiba身体变蓝的时候还只是个婴儿，因为他的肺不能获得所需的氧气。Garrett在病床上度过了人生的第一年，因身体太过柔弱而无法吸收食物。所以，只能戴着呼吸机，通过静脉进食。Lan甚至在6个月大之前就已经停止了心跳。

　　三个婴儿都同样地患有危及生命的疾病：终末期气管支气管软化症，一种引起气管阵发性塌陷并阻碍正常呼吸的疾病。目前，该病无法得到治愈，且患者的预期寿命形势严峻。

　　在密歇根大学莫特儿童医院（University of Michigans C.S. Mott Childrens Hospital），这三名男孩成为世界上开创性3D打印设备的首批受益者，3D打印设备有助于保持气道开放、恢复呼吸并能够拯救他们的生命。研究人员密切追踪这些病例，观察这三名患者体内所植入的这种生物修复夹板是否工作良好。莫特儿童医院的儿科耳鼻喉科副教授、高级作者Glenn Green说：这些病例有了新的突破，因为我们能够使用3D打印制造出一种设备，并通过手术成功地恢复患者的呼吸，而此前从未尝试过这种手术。

　　手术前这些孩子患有严重的气管支气管软化症，存活机会渺茫。如今，我们治疗的首个患者Kaiba已经是一个活跃、健康的3岁学前儿童，前途光明。这种设备运行比我们想象得还要好。我们已经能够成功地重复这种手术，并密切地关注患者，观察设备是否如预期一样运行。我们发现，对于身患这种危及生命、无法治愈的疾病的孩子，这种治疗不断在证明它能成为一种有希望的选择。

　　据悉，气管支气管软化症的早期治疗可以避免传统治疗的并发症，如气管造口术、延长住院时间、机械通风、心脏和呼吸停止、食物吸收障碍以及不适。3个月大的Kaiba、5个月大的Ian和16个月大的Garrett都植入了这种设备，并无一导致了任何并发症。

　　研究还发现，患者能够脱离呼吸机，不再中风，且不再需要麻醉剂和镇静剂。研究人员还注意到，患者的多个器官系统得到了改善。患者不再使用引起免疫缺陷的蛋白，这些蛋白会阻碍食物吸收，从而他们再也无需静脉治疗。

　　2012年，Kaiba Gionfriddo成为首位受益于这种手术的患者后，他马上引起了各方的极大关注。这之后，研究人员对Garrett Peterson和Ian Orbich再次进行了这种手术。Green和Scott Hollister博士应用3D打印技术为每个患者设计并植入了个体化的气管夹板。他们利用CT扫描气管直接设计这种设备，综合基于图像的计算机模型和基于激光的3D打印生产出了这种夹板。

　　研究人员将这种个体化设计的夹板植入了三名患者体内。这种夹板被缝合到气道中扩张气管和支气管，同时，研究人员还设计了一个骨架有助于患者合适地生长。这种夹板的设计可以随着时间的推移而被身体逐渐吸收。利用CT和MRI扫描可以追踪气道生长，扫描显示设备得到扩张以适应三名患者的气道生长。

　　

3D打印也能救宝宝的命？

　　图片说明：当Kaiba 是个新生儿的时候，因肺部无法得到足够的氧气而导致身体变蓝，他的父母被告知Kaiba可能无法脱离生命危险。如今，Kaiba已经是一个3岁半的孩子，与其他孩子一样在幼儿园快乐地生活着。医生表示，拯救他生命的3D设备正在按预期发挥着作用。图片来源：U-M Health System Department of Communication

　　医生接受了FDA的紧急批准进行手术。Green谈到，目前所有的病例都显示病人状况有所好转。3D打印医疗设备改善患者身体状况所显示出来的潜力是明显的，但人们还需要更多的数据将这种手术应用于医疗实践。

　　作者指出，最近的报道不是针对设备的安全性，并且治疗这种罕见的潜在并发症所达到的疗效目前还不明显。然而，负责该手术的Richard G. Ohye博士谈到，这些病例为可能进行的临床试验提供了基础。未来，临床试验可以帮助其他患有不太严重的气管支气管软化症的儿童。

　　

3D打印也能救宝宝的命？

　　图片说明：产生的3D夹板设计数字上适合所有患者已受影响的气道。图片来源：Morrison et al.， Science Translational Medicine （2015）

　　夹板正如预期一样溶解，医生希望，Kaiba的气管呈现出的能跟同龄人的一样，没有任何气管支气管软化症的症状。要知道，气管支气管软化症在他还是新生儿的时候差点导致他死亡。
　　Kaiba的妈妈April Gionfriddo回忆道：当他第一次住院时，医生告诉我们他或许不能渡过难关。得知他是那时第一个接受这种手术的孩子，我们很恐慌。但那时我们唯一的选择，只能通过这种手术来拯救他的生命。

　　Garrett现在是一个2岁半、充满活力、笑容极富感染力的孩子，Garrett能够自主呼吸，平时也不再依赖呼吸机。Ian现在17个月大，喜欢咧嘴大笑，酷爱举手击掌，喜欢和哥哥Owen一起玩。Ian于2014年4月在莫特儿童医院接受了夹板手术。

　　Ian的妈妈Meghan Orbich回忆道：老实说，我们很恐惧，只是希望我们做出了正确的决定。我每天都对这种夹板的研发充满感激，这种夹板对儿子的生活意义重大。我很确信，如果当初没有把他带到莫特儿童医院，今天他也不会这么活蹦乱跳地出现在我们的生活中了。