福州总医院放疗科：率先采用3D打印肿瘤模型

宫颈癌的肿瘤形态如何？正常组织和肿瘤组织如何进行精确区分，避免放疗时对正常组织的损伤？近期，福州总医院放疗科在国内率先将个体化3D打印技术应用于中晚期宫颈癌后装放疗，使宫颈癌后装治疗更加“个体化”和“精确化”，将上述难题迎刃而解，根治放疗效果得到明显提高。据悉，目前这项技术正在申请国家发明专利。

“放疗前，宫颈癌患者先做磁共振检查，医生根据图像，使用三维医学影像数据处理平台，运用专业软件对数据进行处理，获得3D模型，然后用热塑性塑料进行3D打印，重塑出3D模型。”据医院放疗科傅志超副主任介绍，后装放疗是宫颈癌的标准治疗手段，就是将放射源放置于需要治疗的部位内部或附近进行放射治疗。

据了解，目前临床上常常在腔内近距离放疗的同时配合肿瘤的多针插植放射治疗技术，这一方法均在CT定位引导下操作，能够初步对宫颈癌的肿瘤进行插植治疗，但其缺点亦很明显：CT引导下对肿瘤的分辨率不高，造成对肿瘤插植的准确性有所欠缺；除此，对于肿瘤的立体结构和具体位置，只能通过医师现场的空间思维来进行简单的判断；另外，医生对于周围正常组织与肿瘤的空间位置仍很难把握，对正常组织的损伤可能性明显增加。

不过，通过3D打印的宫颈癌实体模型就可以将以虚拟重建为基础的后装放疗方案转变为直接在实体模型上进行规划，提高宫颈癌肿瘤后装放疗的适形度及剂量分布，对正常组织的保护更加有保证，对医生的后装放疗操作进行有效的指导，患者的配合度及舒适性明显提高。这对宫颈癌患者来说无疑是一个好消息。

“每个患者的子宫位置不同，肿瘤也不规则，需要运用的放射剂量也不同。”傅志超副主任说，放疗时，患者躺在诊疗椅上，医生用管线将核通后装治疗机与施源器连接起来，根据已经规划好的治疗方案，选择不同规格和数量的施源器和放射剂量，由电脑全自动控制，放射完毕自动退出，治疗更加精确和个体化。

目前，福州总医院已有5名病人接受了3D打印技术引导宫颈癌后装放疗，疗效明显提高，副作用也有所减少。尽管3D打印引导宫颈癌后装放疗这项技术还仅处于初步阶段，但该技术有利于提高宫颈癌患者对放射治疗的认知程度，有利于医务人员对宫颈癌放疗腔内近距离放射治疗的放疗前规划、放疗中精准施源、放疗后确保疗效。这一技术的深入开展将推动宫颈癌“个体化”精确治疗的创新，请关注南极熊3d打印网。

来源：中国军网
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