山医大二院运用3D打印技术，6名患者成功置换膝关节

今年63岁的周桂桃腿疼的毛病已有两年多了。医院检查显示，膝盖骨膜磨损较厉害，建议通过手术置换膝关节。2016年年底，周桂桃到山医大二院决定手术。经过综合考虑后，院方决定使用3D打印技术来完成手术，没想到手术后第三天病人就能像正常人一样下床走路，第四天患者就出院了。其实国内各地医院完成了多例3D打印置换膝关节手术，并且取得了成功，南极熊报道过安徽完成首例3D打印辅助全膝关节置换术
云南首例3D打印截骨导板辅助膝关节置换术获得成功

周桂桃是山医大二院骨关节科运用3D打印技术置换膝关节的首次尝试。据南极熊了解，截至目前，该院已应用这一技术，成功进行了6例人工膝关节置换术。对于山医大二院骨关节科医生而言，置换膝关节已十分常见，但应用3D打印技术来置换，这还是首次尝试。周桂桃的主刀医生、山医大二院骨关节科副教授向川说，将3D打印技术应用于人工膝关节置换术中，手术就像“私人订制”一样，能精确到每个患者膝关节的具体情况，和传统的手术模式相比，不管是对医生还是对患者而言，因精准度提高了，手术风险明显减少，且手术时间、患者住院的时间都明显缩短，也给患者节省了不少费用。

如何应用3D打印技术置换膝关节

应用3D打印技术，如何置换膝关节呢?对此，山医大二院骨关节科副教授向川介绍说，首先，通过CT扫描患者腿部(患病膝盖部位)，在相关软件上分析获取的数据，并将分析结果导入到3D打印机上。3D打印机将制作出患者膝关节模型，“原汁原味”还原患者膝关节变形情况。

然后，3D打印机还会模拟人工全膝关节置换术过程，确定股骨、胫骨的截骨平面，得出截骨平面需要修复的度数以及膝关节各个部位截骨的多少。不仅达到表面平整，而且还会力线调整，即调整变形、弯曲的膝盖使其恢复正常状态。

最后，使用医用材料，3D打印出手术中用于截骨的导向导板。手术导板的精准设计是此手术取得成功的重要保证，因此也是术前准备最为关键的一环。手术时，手术导板将固定在患病膝盖关节表面，以便医生实施定位截骨。

相比传统手术中上百个工具的组合组装，3D技术减少了一多半手术器械。传统的膝关节置换手术需两个小时，熟练的医生也需至少一个小时。运用3D技术后，手术半个小时到四十分钟即可完成。手术时间缩短，相应的麻醉时间也就缩短，麻醉剂用量相应减少。对于进行手术的高龄患者而言，由麻醉带来的心脑血管意外的风险就会减少。向川表示，从技术层面来讲，3D打印技术不需要股骨开髓，显著减少了诸如脂肪栓塞、医源性骨折等并发症的发生。此外，对于患者而言，传统手术后需住院观察十天到两周时间，应用3D打印技术，手术后只需住院五天到一周时间，可明显为患者节省费用。

来源：山西晚报(太原)
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