贵州省人民医院实施贵州首例利用3D打印模型完成精准切除肺段手术

来源：潇湘晨报

医院也要重视科技创新，近年来火热的人工智能 AI、大数据等技术陆续运用在临床诊疗中。6 月 15 日，从贵州省人民医院胸外科获悉，近日完成了 3D 打印模型下的精准肺段切除术，据悉，本次技术在临床上的运用在贵州省尚属首例。

据悉，患者是一名中年女性，因体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节就诊，病变直径约 1.5cm，术前考虑为早期肺癌可能性大，符合肺段切除手术指征。

该院胸外科许川主任团队利用软件技术制作出患者肺血管、支气管三维图像，值得一提的是，还创新性的利用 3D 打印技术制作实体模型，在术前提前识别出变异结构，规划手术方案。

在术中，通过实体模型直观的复习解剖结构，随后为该患者实现了精准的右肺上叶尖段切除，术后病理为肺微小浸润腺癌。患者恢复迅速，术后 3 天即康复出院。" 目前，患者恢复良好。" 医生介绍到，这台手术实现了贵州省首例利用 3D 打印技术，制作肺动静脉、支气管、肺结节的三维模型，实现精准术前规划、术中导航，精确制导，切除靶肺段。

据了解，根据国家癌症中心发布的报告，肺癌的发病率及死亡率逐渐上升，现已经是所占比例最高的恶性肿瘤。影像学上表现为外周型、最大径 2 cm 的肺磨玻璃影 ( GGO ) 的早期肺腺癌越来越多。

针对这类患者，能够保留更多肺功能的解剖性肺段切除术是更好的选择。那么如何实现最大程度切除病灶，最大限度保留肺组织，并且减少并发症和确保肿瘤学疗效？精准的解剖性肺段切除就是目前肺段切除的研究热点。

通过不断探索，贵州省人民医院胸外科梅宏、许川主任团队运用肺 3D-CTBA 三维重建软件技术，重建肺血管、支气管和肺结节，辨认解剖变异和结节的解剖归属，针对肺段解剖复杂和肺结节位置多样的难题，为每个患者设计个体化的手术方案。

许川主任介绍，肺段切除的重点在于 " 精准 "，" 在这以前，我们是通过手机或电脑来阅读三维重建图像，但在术中需要复习图像时，因穿着手术服，无法触摸手机屏幕或电脑鼠标，存在很多不便。此次我们利用 3D 打印技术，将三维图像实现实体化，在术中即可轻松直观的了解到解剖情况。"


许主任说，鉴于肺段本身解剖变异多样化的特性，不同患者的结构可能会存在巨大差异，这是造成术中遇到一些 " 遭遇战 " 的主要原因。通过肺血管支气管 3D 重建可以清晰识别出靶段需要处理的结构，充分了解变异的情况，规划手术路径，做到 " 心中有数 "，在术中看到解剖异常的时候才不会 " 懵圈 "。肺血管支气管 3D 模型能够辅助主刀医生精确制导，达到精准肺段切除的目的，在保证肿瘤学疗效的同时，保留更多的正常肺组织，减少术后并发症，促进患者快速康复。