北医三院完成国际首例3D打印模板引导粒子治疗腹膜复发肿瘤

北医三院完成国际首例3D打印模板引导粒子治疗腹膜复发肿瘤

2015年12月22日国际首例CT引导联合3D打印个性化模板指导放射性碘-125粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤在北京大学第三医院放疗科成功！

技术详情

放射性粒子植入治疗肿瘤具有微创、局部剂量高、正常组织损伤小的优势，在头颈部癌、肺癌、胰腺癌、脊柱肿瘤、盆腔复发肿瘤和软组织肿瘤治疗中均取得十分良好的疗效。在美国西方等发达国家放射性碘-125粒子主要用于前列腺癌治疗，而且借助超声引导技术确保放射性碘-125粒子能够精准的排列在前列腺内、确保前列腺获得足够剂量照射的同时，而尿道和直肠得到很好的保护。

北医三院完成国际首例3D打印模板引导粒子治疗腹膜复发肿瘤

2012年始北京大学第三医院王俊杰教授等尝试利用CT引导技术指导放射性碘-125粒子植入治疗各种实体复发肿瘤，相继建立起来CT引导放射性粒子植入治疗头颈部复发癌、胸部复发和转移癌、脊柱转移癌、复发直肠癌和软组织肿瘤等技术流程，大大提高了放射性粒子治疗的精度和疗效。
但是由于人体解剖结构的复杂性、各种复发肿瘤的浸润性、不规则性生长，导致粒子针插植、深度、角度均受到很大程度影响。有些特殊部位肿瘤无法精准到达进针要求。同时由于单纯依靠CT引导穿刺，对医生的个人技术要求比较高，不利于该技术的普及和推广。

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2014年起王俊杰教授带领的团队开始尝试利用3D打印技术设计个体化、数字化、非共面模板，利用现代影像学技术、计算机辅助技术和导航系统的固定装置，确保粒子植入前精准设计计划，通过术中适时优化，确保3D打印模板技术能够达到剂量优化和计划目标的要求，大大提高了粒子植入治疗精度、效率，解决了多年来平面模板技术只能用于前列腺癌治疗，而非共面模板技术无法实施的技术难题，为粒子植入治疗广泛应用于头颈、胸部、腹部和额盆腔奠定了坚实的基础。

北医三院完成国际首例3D打印模板引导粒子治疗腹膜复发肿瘤

本例患者因间质瘤放疗后和靶向治疗后失败，失去手术治疗机会，王俊杰主任带领医生、物理师设计团队，精心设计粒子植入进针路径，采用扩大辅助与固定周围的方式，确保3D打印模板空间定位准确，实际操作位置偏差减小，一次性进针完成，大大缩短治疗时间，术后即刻剂量验证达到术前计划要求。标志着3D打印模板进入放射性粒子辅助植入治疗新时代。

北医三院完成国际首例3D打印模板引导粒子治疗腹膜复发肿瘤

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北医三院完成国际首例3D打印模板引导粒子治疗腹膜复发肿瘤

南极熊向大家简单介绍一下技术流程

1，CT扫描采集图像信息、设计针道信息
2，图像传送到3D打印机打印个性化模板
3，实施术中模板引导、术中剂量优化
4，实施粒子植入治疗
5，术后剂量验证

信息来源：医路达国际 陈玥彤