3D打印TKA，四年临床疗效研究

近日，骨科杂志Arthroplasty Today发表了一项回顾性研究，该研究比较了全膝关节置换术(TKA)中，定制膝关节假体和常规膝关节假体植入后的不良事件率和患者医疗成本。

研究目的
比较全膝关节置换术(TKA)中，定制膝关节假体和常规膝关节假体植入后的不良事件率和患者医疗成本。

研究方法
在这项研究中，研究人员以在同一家医疗机构，接受了同一位外科医生TKA治疗的248名患者为研究样本，这些患者中，有122位患者接受植入了常规膝关节假体，126位患者接受了ConforMIS公司的定制膝关节假体。研究人员根据这些患者的治疗记录或医院的治疗记录，回顾性评估了这些患者的治疗效果和治疗成本。

研究结果
研究结果显示，接受定制膝关节假体植入的患者在出院后的不良事件的发生率明显低于接受常规膝关节假体植入的患者，这些不良事件主要包括：出院后出现不良反应；住院时间超过90天；出院后出现功能障碍，需要后续康复治疗；手术时需要接受输血治疗等。同时，有42.1%的植入定制假体患者在手术后3天就能够出院，而接受常规假体植入的患者中只有30.3%的患者能够在术后3天内出院。

注：不同假体植入后不良事件发生率

该研究还对患者的治疗费用进行了统计，统计结果显示虽然定制假体的价格普遍高于常规假体，但综合来看两者整体的治疗费用几乎是相同的。研究指出，在综合治疗后不良事件的风险概率后，接受定制假体植入的患者能够节省约913.87美元的治疗成本。

本次研究的研究者之一，Emory大学的卫生保健经济学家Steven Culler博士说：“这项研究的结果表明，使用定制植入物的治疗可以显著降低术中输血率，减少不良事件，并减少对康复设施或术后急性护理设施的需求。同时，我们还发现，在没有增加整体成本的情况下，使用自定义植入物的患者取得了更好的效果，而且在定制植入物的患者中，出院后的成本显著降低。”

去年，田纳西州纳什维尔的Baptist医院的骨科主任William Kurtz博士，评估了59例患者的膝关节运动学特性，其中25位患者植入ConforMIS iTotal CR假体，15位患者使用了NexGen（Legacy），19位患者使用Persona（Modern）进行膝关节置换植。结果表明使用ConforMIS iTotal CR的患者进行深度屈曲时，相比其他患者股骨外侧回返的程度更大，轴向旋转度也更大，与正常的膝关节运动表现一致。

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来源：医栈
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