西安交大一附院长安区医院首例借助3D打印技术修复骨肿瘤患者膝关节缺损

来源：三秦网


核心提示： 5月13日，西安交通大学第一附属医院长安区医院手术室，无影灯亮起，一台膝关节骨肿瘤手术正在进行。患者彭某某，男性，50岁，股骨远端骨巨细胞瘤（Campanacci3期)，1年前患者因“左膝关节疼痛跛行1月”就诊，在西安市红会医院诊断为骨巨细胞瘤，并制定了治疗方案：通过三维重建CT，3D打印出病变模型，设计边界切除肿瘤组织，一期手术先整体切除肿瘤组织，关节缺损处用骨水泥占位，术后关节功能恢复良好，基本可以正常行走（HSS评分88分)。


三秦都市报-三秦网讯（通讯员  肖 娟）5月13日，西安交通大学第一附属医院长安区医院手术室，无影灯亮起，一台膝关节骨肿瘤手术正在进行。患者彭某某，男性，50岁，股骨远端骨巨细胞瘤（Campanacci3期)，1年前患者因“左膝关节疼痛跛行1月”就诊，在西安市红会医院诊断为骨巨细胞瘤，并制定了治疗方案：通过三维重建CT，3D打印出病变模型，设计边界切除肿瘤组织，一期手术先整体切除肿瘤组织，关节缺损处用骨水泥占位，术后关节功能恢复良好，基本可以正常行走（HSS评分88分)。

术后1年来，患者行走时左膝关节有轻微疼痛，于是，由交大一附院长安区医院骨外科邢科副主任医师收住院治疗。在骨外科主任韩学哲教授，副主任边卫国教授带领下，邢科副主任医师及全科医师经过详细评估，深入讨论，制定了通过3D打印个体化定制关节缺损的治疗方案，二期手术前设计3D打印的钛合金补块，取出骨水泥修复膝关节骨缺损。

这是一台颇有技术含量的手术。这名患者的膝关节将被植入一种3D打印的定制补块以填充骨缺损。这是手术中最关键的步骤，骨外科团队对此做了充分的准备。

手术在韩学哲教授带领下，边卫国教授、邢科副主任医师及孙天磊医师共同完成。术后患者病情平稳，早期关节疼痛得到明显缓解。

术后拍片显示3D定制的关节补块按计划修补了关节缺损部位，位置良好！

这是3D打印技术与临床医学深度融合取得的应用成果。以骨肿瘤患者病灶刮除术后骨缺损为例，以往医生治疗时，大多是结合CT扫描、经验和想象力来判断患处缺损情况，难度较大。即便是到了手术台上，也常常遇到用于修复的非定制垫块与实际缺损情况不匹配的状况。韩学哲教授讲到，这些客观上的“短板”，常使患者、医生面临“下不了台”的两难境地。

3D打印技术的应用，提供了一种全新的诊疗方案。这项技术可依据CT扫描数据进行“三维重建”，直接打印出患处关节的模型。通过立体模型，医生可直观看出关节内骨缺损的情况。有了这个明确的诊断，接下来制定诊疗方案就变得高效：医生与工程师只要数次沟通、推演，很快就能确定针对患处的修复垫块——这个修复垫块，最终还需3D打印出来。

3D打印技术实现了“私人定制”，大大提高了这类手术中所需的垫块的匹配度，最大限度减轻患者病痛。对医生而言，这项“黑科技”也给他们减负，可以降低手术难度，提高手术质量。