欧洲首例！意大利成功完成3D打印支气管植入手术

来源：资讯全天候

因为气管先天性疾病的常见性，婴儿因身体状况、气管发育、术后回复等情况，难以满足所有婴儿的治疗需求，目前科学家为了更好的解决气管疾病，通过生物3D打印气管的方式，进行了诸多尝试。

据悉，密歇根大学安阿伯分校的医学博士大卫·措普夫（David A.Zopf）和同事描述了这例移植手术。接受移植的婴儿患有局部支气管软化症，手术中使用的可吸收支架由聚己内酯构成。

△一年以前，移植手术刚刚完成后，Kaiba和他母亲的合影

作者指出，患儿母亲在妊娠35周产下了这个名叫 Kaiba Gionfriddo 的男婴，看起来身体健康，但在6个星期后出现胸壁凹陷和呼吸困难。发生这种情况，意味着在2个月大之前，都需要气管插管，以维持通气。因此，他们用计算机设计了一个患儿气管支架的模型，使用热塑性的生物可吸收材料，通过激光烧结技术制造了一个气管支架。在移植手术中，依靠支架上的孔洞与气管进行固定。在安置支架7天后，开始逐步撤除机械通气机，并在手术后21天完全停止呼吸机支持。一年以后，通过内窥镜造影手术观察患儿的左主支气管，发现一切正常。

2017年，来自法国图卢兹CHU医院的一组医生已经成功地将3D打印的定制气管支气管假体植入患者体内，为医学界树立了世界第一。据悉，该植入物是与Anatomik Modeling（一家位于图卢兹的创业公司）一起合作设计和制造的，该公司专门制作定制3D植入物。

据悉，接受定制3D植入物的是一名60岁的患者，其于两年前首先在图卢兹大学医院接受肺移植手术。然而，在手术后，患者感觉呼吸不适和呼吸困难。在检查时，医生发现患者的支气管变窄和收缩（称为狭窄病症），这对意思来说必须采取措施治疗。

医生采取的干预是以在3D打印的帮助下制造定制的硅胶气管支气管假体的形式。为了制作植入物，Anatomik Modeling与CHU合作，根据扫描的患者支气管数据对植入物进行建模。然后，3D植入物的模具被3D打印，其允许铸造硅氧烷弹性体假体。

大约三个月前，CHU的医生成功地将定制的气管支气管假体植入患者体内。术后，患者恢复良好，而且该技术已经成功帮助了三个以上的患者，并且将很快帮助目前正等待接受手术的两个患者。

3D打印技术允许法国医生使用定制的支气管植入物治疗患者，这有助于避免由于不合适的植入物和支架而导致的潜在并发症。虽然创新的3D植入物仍在实验阶段，但他们准备在2018年将其商业化。“Anatomik Modeling和CHU的医生说。

目前，3D打印的定制支架面临的挑战是它们的成本，因为定制的适合的植入物比它们的标准化对应物昂贵。尽管如此，3D气管支气管假体的临床试验仍在进行中。

据欧联网援引欧联通讯社报道，意大利一家医院日前为一名5岁幼儿患者进行支气管软化症和支气管壁严重萎缩手术，该医院首次采用3D打印支气管植入手术并获成功。专家表示，为患者实施3D打印支气管植入手术，在意大利和欧洲尚属首次。

据报道，为患者植入的3D打印支气管，由罗马耶稣儿童医院自己设计，并委托意大利普罗西莱斯(Prosilas)3D打印中心进行打印。该项目运用了最先进的成像和生物工程技术。

专家表示，在3D打印支气管进行植入手术前，医生对3D打印出的支气管进行了低温杀菌处理，以免使其改变结构和特性。与此同时，医院方面还与摩德纳大学和雷焦艾米利亚大学合作，对3D打印支气管进行了机械阻力测试。

据报道，该项医疗手段从设计到手术实施，医疗团队和专家共花费了6个月的准备时间。罗马耶稣儿童医院表示，此次3D打印支气管植入手术耗时达8个小时。由于幼儿患者的支气管被压在左肺动脉和主动脉之间，使手术难度变得非常大。长期的支气管压缩，使患者呼吸道变窄并导致呼吸困难。手术前患者只能借助医疗设备进行呼吸。