绝经十年例假又来原是患癌 3D打印技术“修路”为女子精准除瘤

来源：武汉大学中南医院

随州五旬女子绝经十年，“例假”突然复潮，一查竟是患上宫颈癌。因病灶过大，病情特殊，武汉医生以国内先进的3D打印技术，为其量身建造了一条体内“通道”，让射线直达病灶消灭肿瘤。

患者张女士（化名）今年57岁，在随州某公司从事保洁工作，平时身子骨挺硬朗。2019年5月的一天，张女士在家惊奇地发现，闭经10年的她“例假”突然复潮，但仅两天后消失无踪，但身体无其他异常，因此并没在意。时隔一个多月，她例假再次造访，但只有几粒血块，遂赶紧就医，结果确诊为宫颈鳞癌。化疗数月后，她切除了肿瘤。然而在今年1月，癌症再次复发，张女士在当地医生的推荐下，慕名来到武汉大学中南医院肿瘤放化疗科求助。

经检查诊断，她体内肿瘤直径已达4公分，并侵及整个阴道、尿道、直肠前壁。“病灶浸润比较严重，使用传统的放疗手段效果不佳，个性化治疗会更好。”妇科肿瘤放化疗亚专科主任邱惠主任医师告知张女士。医生团队组织了多次讨论，在与患者及家属沟通后，决定应用先进的3D打印三维后装治疗技术，为她量身打造一条体内通路，使射线更精准地照射到肿瘤上，为后续的治疗赢得机会。

医生先以CT扫描，获取患者肿瘤及周围结构的数据，传送至计算机建构3D模型，精密设置针道，再以3D打印机制造出了这枚特制的施源器模具，作为放射性粒子进入体内照射肿瘤的通道。10月28日，邱惠主任医师、陈敏主治医师、杨春旭主治医师及技师团队将它置入了张女士体内，经过上机、调试、连管照射等一系列操作，仅用时40分钟，治疗便顺利完成。术后，张女士感觉良好。陈敏医生坦言：“3D打印技术相较传统方法具有很多优势，以往医生需要凭经验徒手在体内布置放射针道，可能需反复调试，耗时长，患者也难受。而这项技术能根据患者情况制备个性化的模具，让射线更精准地进入，直达病灶，更大限度地减少周围组织损伤，同时也减轻了患者的痛苦。”

据邱惠主任介绍，目前在3D近距离治疗中，国内只有少数高精尖的医院开展了3D打印技术，中南医院妇科肿瘤放化疗亚专科已成功应用了20余例，为肿瘤患者，尤其是肿瘤位置个体化差异较大的患者，争取了延续生命的机会。