南方医院赣州医院肿瘤科开展3D打印模板引导下的三维插植后装放射治疗技术

来源：大江网

近日，南方医院赣州医院(赣州市人民医院)肿瘤科妇瘤团队成功完成了3D打印模板引导下的三维插植后装放射治疗技术。该项技术利用CT将患者的个体化解剖信息扫描并存储，然后由放疗医生逐层画出需要照射的肿瘤和需要保护的正常组织，通过人工智能计算机设计出一个三维的、全方位加强照射的肿瘤部位，在正常组织部位降低照射。接着，用3D打印的模型去设计放射源通过的“隧道”，这个“隧道”就是一条条钢针，再用针管深入需要照射的部位，而怎么去布置这些通道和给予多少剂量、强度，都由放疗医生来调控。因此，每个患者的后装治疗都是独一无二的。

针对该名子宫内膜癌患者术后的特色解剖改变，南方医院赣州医院(赣州市人民医院)肿瘤科团队在进行综合评价后，决定实施CT引导下3D打印辅助下的组织间插植治疗。11月19日，在科室负责人郭小青和副主任邓江华指导下，科室物理师黄州操作CT模拟机进行图像采集，陈元平医师将3D打印模板固定在患者体表，而后进行了插植针的置入，经确认插植针成功均匀置入目标位置，整个过程仅用时不到15分钟。之后，工作人员在患者的定位CT影像上进行了治疗靶区勾画，物理师夏振球设计制作了相应的治疗计划。本次插植治疗后装放射源在置入患者肿瘤区的3个驻留通道内精准地完成了治疗。

3D打印技术的运用，使布针更加合理，实现了肿瘤病灶高剂量靶区全覆盖，同时有效降低了对正常组织伤害，提高了肿瘤局部控制率，减少放疗毒副反应。通过3D打印模型插植针更加稳定，且针道具有更大的布局空间，在偏心性肿瘤或宫旁侵犯病例中具有明显的优势。3D打印定制个体化插植辅助装置使插植过程中进针稳定顺畅，能有效地降低了病人插针过程中疼痛感，减少操作时间。

南方医院赣州医院(赣州市人民医院)肿瘤科在20世纪90年代全省最早开展后装放疗，在2017年最早一批开展三维后装放疗，年均治疗约600人次。科室开展相关临床研究数十项，妇瘤组的医生熟练掌握了先进的徒手组织间插植、内外融合等相关技术，在全市甚至全省处于领先水平，造福了赣南及周边地区的广大妇瘤患者。3D打印技术取得了后装插植治疗方面的新突破，标志着肿瘤科治疗手段和技术实力达到了省内放射治疗的领先水平。