3D打印“加持” ，17岁少年精准实施二次心脏手术

来源：武汉广播电视台

“原来我的心脏长这样，这个模型可太逼真了！”第一眼看到根据自己心脏大小1:1还原打印而出的模型，17岁的小宇（化名）发出连连惊叹。作为武汉亚洲心脏病医院首批3D打印技术的受益者之一，小宇于近日成功实施了室间隔缺损残余漏介入封堵术。

3岁第一次“补心” 心脏再次出现漏口

小宇在3岁时被诊断出患有室间隔缺损，当即做了心脏外科修补手术的他，一直健康地成长到了现在，然而他的妈妈却暗自担忧多年。“医生说孩子长到18岁可能还要做一次手术，这日子越来越近了，心里总感觉不踏实。”医生的话像一颗定时炸弹深埋在小宇妈妈的心里。

为了让自己安心，小宇妈妈每年都会带小宇到医院复查，每回拿到的结果都是室间隔残余分流，每次得到的建议都是做二次开胸手术。“以前孩子小还能缓缓，现在孩子快成年了，手术怕是拖不得了。”为了寻求更好的治疗方案，小宇妈妈四处打听手术医院，在得知武汉亚洲心脏病医院有不开胸就能治疗孩子疾病的介入技术后，便抱着试一试的心态前来求诊。

3D技术精准“导航” 手术大获成功

食道超声显示，小宇的室间隔缺损为多发残余漏，而且其中一处较大的直径为4-5mm，紧邻主动脉瓣，使用常规的封堵器容易影响到主动脉瓣，导致医源性的主动脉瓣损伤和关闭不全，另外小宇的室缺很长，难以建立手术轨道，贸然行介入手术极具风险。“难道只有开胸手术这一条路能走了吗？”正当小宇妈妈暗自神伤的时候，武汉亚洲心脏病医院先心病中学沈群丰主任的一句话，让她重新燃起了希望。“借助现在新兴的3D打印技术，我们可以1：1还原小宇的心脏，透过这个仿真模型，小宇的心脏结构一览无余，我们再从中进一步评估介入手术的可行性和适合使用的手术耗材。”

经过反复的3D建模，历经数小时的层层打印，小宇的心脏模型终于制作完成。在对模型进行仔细研究分析后，沈主任给出来另小宇妈妈期盼已久的答案。“这个手术我们能做！”沈主任解释道，小宇的室间隔残余缺损在形态上变异较大，形成了迂曲的“隧道”，尽管“隧道”顶端距离扩张的主动脉瓣很近，但好在仍有放入封堵器的空间，适合使用血管塞型的封堵器进行封堵。

12月10日，在心脏模型的精准“导航”下，沈主任为小宇实施了室间隔缺损残余漏介入封堵手术，术中造影所见与模型完全吻合，手术大获成功。术后的小宇恢复情况良好，现已转入普通病房，即将康复出院。

3D打印辅助心脏手术 ，未来大势所趋

“头回接触3D打印，一开始以为是纸上谈兵，没想到还真做出了实打实的模型，简直太神奇了！”小宇妈妈惊叹道。对于这个根据自己心脏1：1还原打印的模型，小宇也是爱不释手，不时拿在手上反复观摩。“要是没有这个模型，我可能又要做开胸手术了，高科技就是给力。”

据沈主任介绍，3D打印技术目前已广泛应用于心脏病的治疗，尤其是心内畸形结构复杂及大血管有异常变化的患者，主要用于术前诊断、手术方案设计、手术预演等。此外，该技术还可以协助术前沟通，有效缩短手术时间，降低手术风险，是今后发展的趋势所在。