中风瘫痪无法站立，3D打印踝足矫形器助康复

来源：南方PLUS

脑中风又称脑卒中，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病，被称为“人类健康的头号杀手”，往往会导致包括言语、认知、感觉、运动功能的多种功能障碍。

60岁的李叔（化名）正是因脑中风导致左侧肢体瘫痪，无法站立。近日，广州医科大学附属第三医院刘震主任医师团队利用3D打印技术，为李叔定制踝足矫形器，帮助他重新站起走路。

图左：3D扫描仪扫描患者腿部；图右：患者穿戴3D打印的踝足矫形器站立训练。

穿戴矫形器改善步行

李叔2个月前因脑中风导致左侧肢体严重瘫痪，辗转了几家医院治疗仍然无法恢复行走，这让他的情绪非常低落。近日，他来到了广州医科大学附属第三医院康复医学科就诊，刘震主任医师详细评估了李叔的病情，认为李叔完全可以恢复平地步行的功能，除了加强药物和康复治疗外，还需要借助踝足矫形器。

刘震主任介绍，脑中风患者能否恢复步行功能受到很多因素的影响，包括发病部位、初始功能状态、患者年龄等。对于像李叔这种肢体严重瘫痪的患者，发病部位严重影响皮质脊髓束，此类患者步行功能恢复难度大，通过配置踝足矫形器改善偏瘫步态，可以帮助改善步行功能。

提到踝足矫形器，李叔心存怀疑。他曾在网上买过踝关节矫形器，但穿着感觉笨重、不美观，于是穿了几次之后就丢弃到了一边。对此，刘震表示，传统方法制作的踝足矫形器存在许多不足，如制作流程复杂、制作时间长、矫形器不能完全匹配患者等。为了让瘫痪的李叔尽快站起来，刘震主任团队用专业3D扫描仪对其小腿及足部进行扫描，经三维建模后用3D打印出为李叔定制的踝足矫形器。

当医生帮李叔穿上3D打印的踝足矫形器后，李叔康复进程明显加快，能够进行站立、转移和步行训练，很快便实现了平地步行，这让他和家人都非常开心。

3D打印解决临床难题

刘震主任表示，对于脑中风导致偏瘫的患者，有条件的可以配置3D打印的踝足矫形器。偏瘫早期配置穿戴，可以预防偏瘫侧踝关节跖屈挛缩；待病情好转后，穿戴矫形器起到下肢支撑作用，利于早期站立训练和坐站训练，避免踝关节扭伤，减少卧床并发症；经过药物和各项康复治疗后，等下肢肌力达到步行条件后就可以尽早更快恢复步行，改善偏瘫步态。

除了踝足矫形器外，3D打印技术还能解决许多因脑中风瘫痪导致的疑难问题，如3D打印的上肢矫形器，可以帮助严重瘫痪的脑中风患者预防和改善上肢、手关节痉挛挛缩；对于大面积脑梗塞、脑出血而气管切开的患者，3D打印的可调式气管套管封堵器可以循序渐进封管，让患者逐渐适应封管过程，更安全地拔除气管套管等。

3D打印的上肢矫形器者改善上肢功能、手指痉挛。