南大一附院肿瘤科完成院内3D打印三维后装及组织间插植放疗

来源：大江网

2022年4月，周女士因月经淋漓不尽被确诊为宫颈癌，在当地医院行宫颈癌根治术后，术后病理分期为IIIC1p期。根据手术病理结果，周女士术后需要补充辅助性放化疗。根据复查的影像学结果，肿瘤科、妇产科专家联合进行妇科查体，确定患者原宫颈及宫旁有肿瘤组织残留，同时无再次手术机会。为进一步提高治疗疗效，尽可能减轻副作用，医务人员对患者行3D打印三维后装及组织间插植放疗，并由肿瘤科专家成功为周女士完成了第一次3D打印三维后装及组织间插植放疗。

△图为后装靶区及剂量

“后装在宫颈癌根治放疗中必不可少，不能被其他体外放射治疗所替代。对于肿瘤偏心、体积偏大或宫旁受累的患者，在后装治疗时需结合组织间插植才能使剂量线更好地覆盖靶区，但组织间插植技术难度高，受操作者技术熟练程度影响，具有临床操作难度大、风险高、重复性差等缺点。”南大一附院肿瘤科主任李勇教授介绍，3D打印技术是一种新兴的技术，具有数字化和个体化的特点，可以制作出各种结构复杂的模具，比如打印导板、肿瘤模型、放疗补偿等。

3D打印后装模具制作主要包括图像采集、预计划制定、3D模具设计及打印等过程，设计完成经医生确认后，将数据传至3D打印机，使用PLA材料打印出模具。3D打印模具可以降低操作难度，减小重复误差，降低膀胱及直肠的近期发生不良反应情况，通过预计划设置插植针道，避免周围器官损伤，控制插植针进针方向及深度、降低插植技术难度，弥补通用施源器不足之处。在对临床上因肿瘤位置及解剖结构等导致施源器放置困难的患者，多项研究均证实3D打印模板的剂量学优势。