大爷骨折后无法行走，3D打印技术帮了他

来源：长沙市第三医院

68岁的谢大爷两年前因摔伤致双侧股骨干骨折，于当地医院进行手术后骨折长期不愈合。一个月前，谢大爷出现左侧钢板断裂，伴随左大腿剧烈疼痛在家卧床。

谢大爷在多家医院就诊后，诊断为感染性骨不连合并内固定断裂，需要取出断裂内固定，等待感染控制后再手术。此方案治疗周期长，患者不能下地负重，谢大爷饱受折磨。谢大爷希望找到更快康复的方法，来到长沙市第三医院骨科寻求雷青主任的帮助。雷青主任组织科室讨论，决定采用3D打印个性化金属假体植入进行骨缺损修复重建。

通过3D打印定制个性化的金属假体，有利于诱导细胞和血管的长入及营养的循环代谢,从而加速患者的修复过程。同时该金属假体具有良好的初始稳定性，患者术后可早期负重行走使患者可尽早回归正常生活。

术前充分准备后，雷青团队成功进行手术，1小时完成假体安装。术中检查植入假体稳定性良好，复查X片显示骨折处对位对线准确，假体匹配良好。术后，医护团队为谢大爷制定了合理的诊疗方案，指导早期下床活动和膝关节屈伸锻炼，患者术后第三天可扶助行器行走，膝关节屈曲角度达120度，患者及家人很满意。

雷青介绍，3D打印技术可满足个性化临床需求，将骨科植入医疗器械从形态个性化到功能个性化，实现真正意义上的“神形兼备”。

精准医疗是21世纪医学重要的发展方向之一。虽然标准化骨科内置物可满足大部分患者需求，但个体差异大，为提高手术效果，术中钢板与骨性结构需尽量贴服。预塑形重建钢板会降低强度和增加疲劳断裂风险，螺钉孔变形会影响螺钉置入和锁定，降低内固定稳定性。3D打印技术可量身定制个性化钢板，提高钢板与骨面贴服和稳定性。运用3D打印技术进行手术模拟、预塑形和导航模板制作，可减少手术时间和组织创伤，精确术中定位，缩短康复时间，提高疗效并节省费用。