徐矿集团第二医院成功开展3D打印下腕关节置换术

来源：徐矿集团第二医院

南极熊获悉，2024年2月2日，徐矿集团第二医院骨科成功为一名患者进行了腕关节置换手术。该手术在腕关节假体的设计制作、术前模拟手术等方面应用了3D打印技术，最大限度地保留了患者腕关节功能。这项手术的成功开展，标志着我院在数字医学技术领域又迈上了新台阶。

患者王女士无明显诱因出现右腕部持续疼痛、肿胀，半个月后疼痛加重并伴腕关节活动受限，遂来徐矿集团第二医院就诊。

经DR及CT检查，王女士的右桡骨远端骨质被破坏，初步诊断为右桡骨远端骨巨细胞瘤。后经病理活检，确诊为右桡骨远端骨巨细胞瘤。

△箭头指向是病变的桡骨，通过图片可以清晰的看到瘤体已突破到软组织

骨巨细胞瘤是常见的原发性骨肿瘤之一，为低度恶性或潜在恶性的肿瘤，具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，传统的刮除术后复发率高。

腕关节是人体最复杂的关节，其血管、神经、肌腱、韧带丰富，稍有不慎就可能给患者带来难以挽回的影响。

考虑到病情较为复杂，徐矿集团第二医院骨科、CT等数字医学团队对影像学检查进行多角度详细分析和力学模拟测试。经反复论证，决定予以王女士个性化的3D打印定制人工腕关节置换术，以提高其生活质量及降低复发率。

这项手术难度很大，在苏北尚无报道。此手术重点在于彻底切除肿瘤、保护重要血管、神经及肌腱，难度在于重建关节韧带和肌腱以及3D打印定制假体的准确安装。

为确保最好的治疗效果，骨科主任高澎带领团队在院领导的大力支持下，联合CT团队挑灯鏖战、攻坚克难。术前，他们广泛查阅国内外相关资料、最新前沿进展，根据患者的CT、MR影像反复测量、计算，建立三维模型并设计模拟手术。

高澎介绍，术前设计很重要，通过制作手术部位数字化实体模型，可以直观地呈现患者的状况，医生可以在模型上模拟手术操作，真正实施手术的时候才能更精准、更安全。

由于术前做了充足的准备，本次手术仅用1个多小时便圆满完成。术中，高澎团队将瘤段骨整块切除，并根据术前测量结果置换了定制的“桡骨”。术后，在医护人员的治疗和精心照护下，王女士的腕关节恢复了良好的匹配度，最大程度地保留了手腕功能，已于2月16日顺利出院。

此例腕关节置换手术，填补了苏北3D打印定制人工腕关节置换的空白，标志着徐矿集团第二医院骨科在骨肿瘤手术治疗，人工关节置换方面取得又一创新突破。