3D打印帮她再造“髋关节“费用2万多元节省一半，目前仅适用于特殊病人

专家在为杨女士进行手术

3D打印的骨盆模型和个体化定制假体

3D打印技术应用于医疗的案例可谓是越来也多，南极熊也曾多次报道。日前，西南地区首例3D打印髋臼假体人工髋关节翻修术在贵州省人民医院完成，受益的患者是一名53岁的农村妇女。

“髋臼骨缺损得到精细化及个体化的完美重建。”术后，省人民医院骨科的专家团队评价道，这是高科技助力骨科精准医疗的成功案例。而这项手术，此前曾在北京、上海等地开展过数例，在贵州乃至西南片区，都是全新的尝试。

一场骨病让她卧床三年

  53岁的杨女士是大方县人，2012年在家做农活的她突然感到左腿疼痛，“这是老毛病，我从来没有注意过，直到没法走路了，才觉得严重了。”杨女士说，她在当地医院被确诊为“左侧股骨头缺血性坏死”，医生建议她做关节置换手术。

  杨女士说，她2年前在当地的一家医院进行了左侧人工全髋关节置换，但术后情况并未得到改善，走路需要借助双拐。“除了上厕所，其他时间都是在床上度过，感觉自己变成了废人。”随着时间推移，杨女士的左脚情况越来越严重，不光是不能行走，连睡觉都会被痛醒。

  无奈之下，杨女士到贵州省人民医院就医，经专家会诊，诊断为“左侧人工全髋关节置换术后疼痛：假体周围感染”，主诊医生孙立教授分析说，这是两年前的手术埋下的隐患。

专家会诊决定用新技术

“这次的病例处理过程中，3D技术使精准医疗更具体化。简单来讲，3D打印技术可以使手术准备更加充分和完美实施。”孙立教授说。

考虑到患者的病情和恢复程度，专家团队决定采取两次手术。首先在去年10月份为杨女士进行了“左侧人工髋关节假体取出，病灶清除，3D技术制作抗生素骨水泥临时占位器植入术”。孙立教授介绍，3D技术制作的骨水泥含有抗生素，起到了清除感染和临时关节的作用。

经过恢复，今天4月19日他们又为杨女士进行了二期翻修手术，“第一次清除感染的手术中，看到髋臼骨质缺损严重，尤其在髋臼底部、上壁以及后壁骨缺损非常严重，缺失处已经与盆腔相通，属于严重缺损的病人。”孙立教授说，因为病人的病情特殊，该医院骨科专家团队决定启用新技术。

等待半年3D技术首次亮相

早在去年8月，贵州省人民医院骨科就与中国工程院建有《贵州省人民医院院士工作站-数字骨科及临床转化工程分站》，此前，还与贵州师范大学共建《贵州师范大学-贵州省人民医院数字骨科技术联合实验室》，通过引进技术、医工结合，把医学与数字技术、3D打印技术相互结合。

这些合作，为杨女士的二期翻修手术提供了条件。经前期数据收集、打印病体关节模型、植入假体设计和打印、模拟手术、调整方案、打印永久假体等，手术正式进行。

“这个病人特殊，因此用到了这项技术，其实并不是每个人都适合使用3D技术来进行手术。”孙立教授说，3D打印既耗时，又耗力，因此只能用于特殊病人。据了解，这项技术引进一年多，一直没有遇上合适的病人，而杨女士的情况特殊，恰好这项技术可以派上用场，这也是西南地区第一例3D打印个性化定制髋关节假体翻修手术。

据介绍，整个手术过程非常顺利，目前病人的术后恢复情况良好，左下肢活动时已不再疼痛，术后X光片可以看到人工关节的位置很合适。医生预计，一个月后，杨女士将可视恢复情况，尝试下地行走。

“费用预计2万多元，除了提高手术成功率和恢复程度，也为患者节省了近一倍的医疗费用。”孙立教授说。这项技术，此前仅北京和上海两地部分医院实施，在贵州乃至西南地区都尚属首例。

转自：贵阳网

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