个性化定制的3D打印人工关节解决肱骨部分缺损难题

来源：北京大学人民医院青岛医院
原标题：在青岛看北大名医·创伤中心“国家队”用3D打印实现骨科手术“私人定制”

严重骨折患者如何实现

更加精准的治疗？

有了3D打印技术的助力

北京大学人民医院青岛医院创伤中心

正向着外科手术个性化、定制化迈进

让患者得到创伤更小、恢复更快的治疗

PART.01
35岁小伙坠落伤
找“国家队”求助

近日，35岁的李先生（化名）来到北京大学人民医院青岛医院骨科门诊进行肱骨置换术后复查，他的肩关节活动自如，影像学显示3D打印假体和关节对合良好。而在两个月前，他还面临着肩关节粉碎性骨折的难题。

两个月前，李先生（化名）工作时遭受电击伤，从高处掉落，左肩剧烈疼痛，不能活动。工友第一时间拨打120送到当地医院救治，医生建议实施传统手术治疗。

肩关节是人体活动度最大的关节，多个维度要达180度，损伤会直接影响日常生活质量。为了寻求更好的治疗方法，李先生慕名来到北京大学人民医院青岛医院寻求更合适的治疗方案。

PART.02
肱骨关节面缺损严重
什么治疗方案更合适？

北京大学人民医院创伤骨科副主任付中国教授定期在北京大学人民医院青岛医院开展门诊、手术、查房、带教等工作。他擅长关节创伤，各种关节疼痛（肩关节、肘关节、髋关节、膝关节）以及肩关节周围骨折的治疗。在他的患者中，有许多从其他医院转院来寻求帮助的人。

付中国教授对患者进行了针对性检查，诊断李先生左肩关节已粉碎性骨折，塌陷关节面龟裂，很难复位到原有的光滑。

李先生年仅35岁，是家里的顶梁柱，如何让他快速恢复肩关节活动功能，改善生活质量，解决迫切需求？

针对患者肱骨严重缺损、肩袖功能受损等特点，付中国教授、北京大学人民医院青岛医院骨关节科副主任医师陈微等专家们进行了严密细致地商讨，决定采用个性化定制的3D打印人工关节解决肱骨部分缺损难题。

PART.03
应用3D打印技术
贴合度、牢固性更好

3D打印技术在医学方面的应用方兴未艾，医生可以借助与人体1:1大小实体模型，将复杂的骨头情况直观展示在面前，使局部复杂的评估及分型变得更简便，术前诊断更加明确。更高层次的应用是用3D打印技术做出和病人实际解剖结构一致的假体，大大提升假体的贴合度和牢固性。

北京大学人民医院创伤骨科副主任付中国教授：“就像是补牙，在牙齿部分损伤时，缺多少补多少，以自身健康侧肩关节作为模板镜像复制，不需要损伤正常肩关节组织，相对来说创伤更小。”

手术前，骨科团队利用CT断层扫描获取患者肱骨头的三维数据，进行1：1比例建模打印，模拟安放假体的最佳位置以及能纠正的最大角度等系列参数，提前预判手术过程中可能会碰到的问题，完善了手术方案。

3D打印人工肱骨准备好后，手术第一时间进行。付中国教授、陈微教授与手术团队成员凭借丰富的经验，精准快速地选取手术入路、暴露关节、清理组织、安装假体、关闭切口，仅用一个小时顺利完成了手术。

手术成功实施后，在骨科护理团队的精心护理之下，患者很快进入功能锻炼恢复期，并顺利康复出院，获得了较为理想的肩关节功能。