骨科临床引入3D打印技术 国内各大医院陆续受益

说到3D打印，第一时间你会想到什么？是汽车零件还是立体照片，又或者是玩具。在3D打印火热的当下，似乎只要技术成熟，一切都可以被打印出来。在刚刚过去的11月，萧山区第一人民医院就把3D打印技术和骨科临床应用相结合，为一位拇外翻的患者完成手术。

“3D打印机器是今年7月份引入我们医院骨科的，目前已经为5位患者完成手术，给我们的工作和病患都带来很大的便利。”萧山区第一人民医院骨科主任毕大卫说，传统的骨科开刀手术，很多开刀的切入口、放钢板的位置，都是凭医生的经验和技术摸索出来的，对于一些比较复杂的手术，有会一定的盲目性。但有了3D打印技术，在手术前，医生可以利用CT断层扫描来获取患者特定部位的三维数据，这些数据可根据患者的需要由医生做出调整，打印出仿真的创伤的骨骼系统。医生就可以依靠3D打印的模型来设计手术方案，可以提前预想手术过程中可能会碰到的问题。

3D打印技术成骨科手术新宠

家住北干街道的邵某，今年50岁，因挤压外伤导致骨盆多处骨折，检查后发现骨盆环非常不稳定，医生建议需要通过手术来达到盆骨复位。当时邵某很害怕，而且本着对手术、对医生的不了解，也一直非常犹豫。为确保手术成功，当时毕大卫主任就和邵某推荐了3D打印，说可以通过3D打印模型，提前给他讲解下手术的大致过程，让他对手术有一个了解。

“我记得第一天，医生给我拍了个CT，第二天就通知我去办公室找他，说模型做好了。”邵某说当他第一眼看到3D打印出来的模型时，还蛮惊讶的。“大概比真实的盆骨小了近一半，但我可以非常明显地看到骨折部位。”当时毕大卫主任和邵某介绍了整体的病例情况，然后告诉他会从哪个位置入手，怎么解剖和暴露，最终进行内固定安置。

“骨盆手术算是一个大手术，因为位置比较特殊，一旦做不好的话，会引起比较严重的后果。”毕大卫主任解释，当时他通过将邵某盆骨的CT断层扫描成像获取患部的三维数据输入与3D打印机连接的电脑中，利用相关编辑软件，打印出仿真的创伤的骨盆模型，第二天，再细细向邵某解释整个过程。“这其实就是一个模拟手术的过程，让病患通过模型，增加对医生手术的了解，真正能从心底上，放下压力。其次，作为医生，也可以提前设计精密的手术入路和内固定方案，较以往的常规手术相比，在缩短手术时间、减少出血量方面等都有质的进步。”

3D打印技术前景广泛

3D 打印技术能够根据患者病变的需要，准确模拟并制造出适合不同患者的个体化手术方案，相比传统骨关节疾病的治疗，在手术入路设计方面和骨关节矫形领域，都具有更多的力学和生物学上的优点。因此，这种新兴的制备技术在未来用以治疗各种关节损伤（尤其是复杂难治的关节损伤）方面有着巨大前景。

“目前普通的骨科手术，大部分还是通过常规性的手术技术来完成，但自从3D打印技术和骨科相结合后，也让很多患者吃了一颗定心丸。”虽然3D打印技术只是一种重建手段，但因为可以让患者预先对手术过程有一个了解，从心里上减轻对手术的害怕，对医生工作也是一种很积极的帮助。

毕大卫主任说，没有使用3D打印技术之前，一般的粉碎性骨折，手术时间长、手术伤口大、而且植入的人工关节或是固定的钢板，不一定能一次性完全吻合，或许会出现一定的手术偏差。但自从采用了3D打印这项辅助技术后，除了将手术时间缩短了三分之一外，在手术前，医生对手术就有一个很直观的认识，通过对模型的判断和分析，更有利于医生准确了解患者骨折的程度和手术操作。

“3D打印技术其实不算是新技术，但是与骨科联系在一起，就焕发出了很多光彩。”毕大卫主任说，早两年，3D打印技术就被应用在整形外科、口腔科等，随着3D打印技术的不断发展，在骨科中也越来越占据重要的地位。“3D打印技术目前主要应用于一些特殊部位，如骨盆、关节内的粉碎性骨折、脊柱受伤等相对复杂的地方。近几年来，对于3D 打印技术在骨折和人工关节假体等方面的研究和开发也已经受到了越来越多的关注，毕大卫主任告诉记者，虽然现状3D打印技术还不能打印能植入人体的骨头，相信在不久的将来，这一愿望还是有望实现的。

“目前3D打印技术应用很广泛，但在骨科研究中，其实还是只占了很小的一部分。”毕大卫主任介绍说，区一医院骨科一直致力于技术上的研究与提升，尤其在骨盆手术方面。不仅包括临床技术的创新，在科研上也有很大的突破。此外，近两年，区一医院的骨科利用微创进行盆骨复位手术，也获得了较大的成功。“随着时代的发展，各种新技术的出现，在未来，一切皆有可能。”医院一直致力于将新技术新观念融入到学科中，让一方百姓在家门口享受到鼎好的“中国制造”。
来源： 萧山网-萧山日报