3D打印数字化医疗在颌面外科方面的应用

现如今很多人都在关注着3D打印数字化技术在医学领域的应用，而3D打印医学应用的优势也日渐突出，每隔一段时间大家都会看到关于3D打印数字化技术在医疗细分领域的新应用和新探索，今天，我们就来说说3D打印在颌面外科领域的应用。

关于颌面外科

说到颌面外科，我们就必须了解颌面外科到底是一个怎样的医学学科及科室，颌面外科全称口腔颌面外科，是一门以外科治疗为主，研究口腔器官”（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。由于其特殊的属性，口腔颌面外科与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科不能截然分割，同时由于它本身的外科属性，又与普通外科学、整形外科学以及内、儿科学等有着共同的特点与关联。因此我们不难看出颌面外科是一个与众多口腔医学分学科关系密切又不可分割的学科，它也是临床口腔医学的一个重要组成部分。

口腔颌面外科所涉及的治疗范围很广，简单地说，头颈部除了眼、耳、鼻、喉、颅脑和甲状腺疾病以外，其他部位的疾病(如面部的肿瘤、损伤、感染、先后天畸形等)口腔颌面外科都可能涉及。就比如：有的人面部、颈部或是口腔里长了包块，有的人因为外伤出现了牙齿不能正常咬合、张不开嘴，有的人因为先天或后天的因素出现面部骨或软组织畸形等，这些情况都属于口腔颌面外科治疗范围。除了上述的常见病、多发病之外，还有涎腺疾病，如腮腺炎等，面部神经疾患，如三叉神经痛等，口腔颌面部炎症，如智慧牙冠周炎等，也属于口腔颌面外科的治疗范围。

3D打印数字化医疗在颌面外科领域的应用

3D打印最初在颌面外科领域的应用主要是原型制造，设计制作个性化修复体模型，让医生可以在手术前更直观的看到病变，进行更精确的进行手术规划，现如今3D打印数字化外科正在逐渐实现多学科交流会诊，帮助医生在颌面外科手术规划中提前预计种植、修复或者正畸状态，通过整体的方案，进行更精确的手术规划，辅助设计制造个性化修复体，从而使手术变得更加简单易行，也大大减少了手术的时间，使患者在功能和外形上都恢复的比较理想。

  

颌面外科3D打印数字化进程

早期3D打印数字化用于临床面临很多阻碍，很多医生认为医学是经验学科，数字化在临床应用中并没有什么实际作用，现如今通过3D打印数字化的实例，很多医生已经接受了数字化的科学和方便。而由于3D数字化手术方案的定制，在术前有很多工序要做，所以很多医院对术前工作进行了细化分工，分出一些操作类工序交由专业的医学服务工程师来完成，即提高了效率也解放了医生的双手，让医生有更多精力和时间投入到诊断、方案决策和手术中，形成了一个科学高效的工作流程。

通过多年的数字化临床探索，到现在全国每年使用数字化正颌的方案多达几千例，这种数字化术前的规划模拟对医生的临床实验具有很好的参考作用。也让更多临床经验不够丰富的医生通过科学技术手段大大提高了临床手术的应用能力。

在整个颌面外科3D打印数字化进程中，目前最迫切需要解决的是患者术前宣导、培训和收费的规范化。术前与患者的沟通很重要，医生需要让患者放心、安心和认可，也要让患者清楚使用数字化的好处和收费项目。由于政策原因现在患者自费还存在很多问题，医院直接收费还不能落地，这都需要国家政策的落实。

在这样的大背景下，以3D打印数字化颌面外科临床应用技术探索为主题的2017 LANCET GUIDE颌面外科骨干医生高峰论坛在北京长城脚下的公社举行。

此次高峰论坛众多颌面外科领域骨干专家共同探讨了3D打印数字化技术在颌面外科领域的临床现状、问题、待解决的问题、收费标准及未来的发展方向。同时，就针对正颌手术、种植修复导向颌骨重建手术、复杂类型的数字化颌骨重建手术等多种颌面外科临床手术数字化应用做了深入研讨，各个医院的专家也在这次会议上也分享了各自的数字化操作流程梳理、特殊案例分析、重点数字化注意事项解析等多个方面的经验。

关于LANCET GUIDE柳叶刀医学服务团队

LANCET GUIDE医疗团队是一支专门为临床医生提供集三维精准数字化手术方案、个性化手术导向器设计生产为一体的专业医疗服务团队。

从2007年开始，开始专注于口腔义齿修复行业，服务内容涉及种植规划、种植导板设计、正畸的隐形矫治规划、托槽转移托盘设计、间接粘结应用等。近10年的时间LANCET GUIDE医学服务团队跟随科技的进步，积累了丰富的外科辅助医疗经验。

随着软件的升级、三维打印机及打印材料的更新，LANCET GUIDE医学服务团队着眼于更高效和精准的数字化辅助医疗手术方案：正颌数字化手术方案及咬合定位板的设计、颌面肿瘤辅助切除和重建导板、牙根尖及软组织精准辅助切除引导板等。近几年更是开拓了心脏内科、心脏外科、小儿先心科、神经内科、畸形骨科，创伤外科等多个领域的数字化手术方案。未来他们还将把服务延展到个性化手术植入物领域。