硬核！切除整块脊椎还用3D打印的人工椎体重建好

来源：滨州医学院附属医院

近日，滨医附院脊柱外科成功开展一例胸椎肿瘤完整切除病例，标志着滨医附院脊柱外科已熟练掌握脊柱肿瘤全脊椎整块切除技术，在脊柱外科肿瘤治疗领域达到国内一流水平。

患者因感背痛并逐渐加重入住滨医附院脊柱外科，经过检查，高度怀疑为脊柱原发肿瘤，且肿瘤椎体及附件骨质已被严重侵蚀，随时有发生病理性骨折及脊髓压迫瘫痪可能。脊柱外科团队经反复术前讨论，认为可为病人实行一期全脊椎整块切除（enbloc手术）进行治疗。全脊椎整块切除术是近年来脊柱肿瘤最前沿的手术方式，该手术首先从后方经椎弓根将病变节段的后部结构整块切除，再将椎体一并整块切除，最后重建脊柱前中柱。该术式具有肿瘤切除彻底的优点，能够将肿瘤细胞对其它正常组织的污染风险降到最低。但脊柱肿瘤的治疗历来是脊柱外科的难点，全脊椎整块切除手术尤其风险大，稍有不慎挤压到“娇嫩”的脊髓，就会导致患者瘫痪，而且容易损伤胸腹部大血管和椎内静脉丛等导致大出血，目前国内只有少数三甲医院有成功的经验。

经过周密的术前准备，在麻醉科（手术室）的配合下，脊柱外科耿晓鹏医疗团队，历时7小时，顺利地将肿瘤椎体作为一个整体，完整地切除下来，完成了脊柱肿瘤一期全脊椎整块切除并3D打印人工椎体重建术。整个手术顺利，共输血1500ml，术后生命体征平稳，下肢活动良好，顺利度过围手术期，目前已康复出院。