牙博士：3D打印协作下的精准即刻种植

来源：Rayshape

牙博士口腔于2012年花开中国，落子苏州金鸡湖畔，同时，带来了全新的齿科诊疗体验，更以提供安全、科学、有效的齿科诊疗服务而一举成为备受信赖的口腔品牌。至今，形成全国近30家连锁规模，覆盖了上海、南京、苏州、嘉兴、温州、台州等十余座城市。

△牙博士口腔苏州园区湖西机构

而作为牙博士口腔最早的一家机构——苏州园区湖西机构（以下简称为“湖西机构”），更是深耕“精研、精治、精艺、精心”的品牌理念，创新使用Rayshape的3D打印技术，帮助患者实现更加精准的即刻种植，为患者更加高效的谋“口福”。

传统种植模式准度欠缺，治疗周期长
种植牙，作为当前缺牙修复最为安全、高效、精准的诊疗模式，以其健康植入、不损伤邻牙、美观坚固、咀嚼功能强大、生命力持久等优势，广受缺牙人士的青睐，素有“人类第三副牙齿”之美誉，是国际口腔医学界公认首选的最佳缺牙修复方式。

△种植牙示意图

而在3D打印技术出来之前的很长一段时间内，牙齿种植的周期都很长。

患者如果是身体条件好、缺一两颗牙的情况还好，但若是半口或全口牙缺失，这样的种植流程不仅对口腔组织伤害较大，种植和后期恢复时间也长，对体质弱、高龄缺牙者的身体状况也是一种非常大的考验。因此，治疗周期长，费用高、手术步骤多是它的通病。

为了缩短手术时间，降低手术创伤，湖西机构采购了一台Rayshape 3D打印设备制作手术导板。

△用Rayshape 3D打印的手术导板

作为一段时间的使用体验者，高医生称赞道: “我的印象是Rayshape 3D打印零件的质量非常好，精度正如我们所期望的那样。这使得新手医生也能够从容上阵。”

高医生补充道：“设计导板是可以有效减少手术时间，并降低术后反应。当需要对患者进行修复缺失牙齿的治疗时，完全可以利用这一技术，在手术之前就设计出虚拟的理想牙齿，然后在软件中对植体的轴向、深度、位点分布、直径和长短甚至强度和形状做出选择和判断，最后利用精准的手术导板构建起这个修复体与种植体的‘纽带’，准确的将治疗设计代入到患者的治疗结果中，完成‘以始为终’的理想治疗。并且在这个过程中的低风险，低时长，术后无需等待即可佩戴预先做好的牙齿，还有较低的术后反应等优点，都是令医患双方互信互利的优秀亮点。也是现在在口腔治疗中我们所追求的方向。”

40分钟内制备种植导板
据湖西机构的工作人员介绍，在此之前，湖西机构曾计划采购价格偏低的LCD技术的3D打印机，但经考察发现，由于LCD屏幕使用寿命较短，经常需要停机维护，打印失败率高，容易招致使用人员的抱怨，耽误业务的正常开展，造成诊疗体验不稳定，影响口碑，所以拥有DLP技术的Rayshape设备成为了他们的首选。

△湖西机构Rayshape Shape 1 HD 实拍

由于搭载Rayshape 3D打印DLP技术的数字化种植牙体系的运用，使得湖西机构完成了对传统种植牙的技术革新，截止目前，以此方式成功为数十名患者提供了种牙服务。

高医生所在的种牙团队，在种牙前根据CT及激光扫描后获得的三维重建模型，使医生设计师能综合考虑患者的牙缺失情况、骨骼情况（包括骨质与骨量等），对颌牙等因素设计出最佳的种植体空间位置，然后通过3D打印，40分钟内制备好种植导板，帮助医生在手术中准确确定该种植体的空间位置。

△种牙团队术前规划种植体位置

在术前，打印好导板后，种植团队会先在患者牙床上试戴，看看是否吻合，如果设计有缺陷，还可以在3维数据文件上做修改，再进行二次打印。不过这种不适配的情况几乎很少遇到，这也充分的说明导板打印时的精度喜人。

Rayshape产品使用过程中的突出优势
整体来说，传统自由手种植，其初期手术阶段失败率约在1%～5%，而长期使用后10年的失败率则在2%～10%之间。

“在治疗中，准确把控种植体轴向、深度，以修复为导向的精准快速植入，是获得理想稳定治疗效果的先决条件。当这些应有条件未能达到治疗需求或修复标准时，无论是‘容差’进行后续治疗，亦或是术后再次修改植体。都是我们需要极力避免的。


精准定位避免反复修正
湖西机构采用3D数字打印技术制作导板的数字化种牙后，为种植体定位的准确度以及手术的成功率提升至99%，最大程度的利用患者现存骨量，为种植体的植入进行精确的定点、定深度、定方向，优化种植体的位置。


Dental树脂精度高，生物相容性好
考虑到医用材料需要具有较好的生物相容性，且在种植领域需要运用精度高的材料，湖西机构经过多方对比，最终选择了Rayshape 的 Dental SG 导板树脂。Dental SG 导板树脂能够用于高温蒸汽消毒及碘伏浸泡，且精度高，具有较好的强度和韧性，非常适合手术导板的制作。

△种牙团队在单牙修复时用导板备孔

快速高效，时间缩短50%
摆脱了传统种植方式的切口、翻瓣、缝合、拆线等步骤，在Rayshape 3D打印种植导板的引导下，湖西机构的医生能更加快捷有效地控制种植位置、深度和角度，只需微小切口，便可植入，所需时间更短。

安全、术后无并发症
数字化种植技术通过在电脑上创建三维虚拟模型，模拟种植体的最佳植入方式，在3D打印的种植导板的铺助下定位置、定深度、定方向，使种植体的植入避开重要的结构位置，比如：血管、神经等，避免了一些植入方式不当造成的神经创伤或穿透至鼻窦腔的问题。

△种植团队用导板引导种植

智能添加支撑避免人为失误
值得一提的是，Rayshape配备的前处理软件ShapeWare，可以智能化的帮助初涉3D打印的医生一键智能添加支撑，从而提高椅旁操作的高效性。

△种牙团队使用ShapeWare一键添加支撑功能

此外，这些支撑结构跟导板的接触面积极小，使得Rayshape的支撑特别好拆解。

“不需要用到剪刀之类的工具，一扭即下来，这个过程也让我觉得很解压。”高医生如是称赞。

△导板支撑轻松去除

打印精度高，导环安装密贴
Rayshape 3D打印的精度优异，尺寸精度可达到±50μm，尤其是安装导环的这个步骤。

“实测下来，导环安装不松不紧，嵌入完美，完全可以达到目前牙科领域的临床需求。”据高医生介绍，从湖西机构的椅旁经验积累来看，这些都是提高手术成功率和精确度的保障。

△种牙团队使用Rayshape 3D打印的导板给患者全牙种植

微创舒适修复快
传统修复的手术时间长，过程复杂，虽然在麻醉下进行手术，但患者仍然还是有所感知的，长时间的手术常常带来身体、心理的不适。

然而据高医生介绍，Rayshape 3D打印手术导板的数字化种植，使用微创技术，时间短，患者可以在舒适、无痛、轻松的状态下完成手术过程。

△患者术前术后CT对比图显示植体在骨内的良好点位

Rayshape产品的投资回报分析
牙博士口腔是国内较先启动科技化、智能化、数字化口腔项目的齿科之一，尤其是湖西机构，运用Rayshape 3D打印椅旁方案，为患者提供了与众不同的智能诊疗体验，其回报也超出预期。

△效益对比

• 节省时间：湖西机构内部拥有Rayshape意味着可以更快地制作导板，并且如果需要任何进一步的迭代，则可以大大减少反复折腾的时间。
  

• 更高的质量：任何耗时，费力的过程都意味着出现错误的可能性更大。借助Rayshape 3D打印机使得术前准备充分，手术可确保可靠、准确的结果。
  

• 获客量增加： 因为手术快速，获客量上涨，技术人员不再需要全然的关注个别手术案例，相反，团队可以自由地专注于更多的客户。
  

• 成本优化：客户增多意味着可以降低耗材及设备的均摊成本。材料便宜，修改容易，这意味着更少的处理时间。
  

目前，在牙博士口腔的湖西机构里，正在用Rayshape 3D打印技术普惠越来越多的患者。未来，牙博士口腔也将根据自身成熟的机构运作模式，持续使用以Rayshape 3D打印为代表的数字化诊疗，真正让患者展现东方笑容。