3D打印钛植入物与血管化腓骨移植“组装式”手术重建下颌骨

来源：生物设计与制造BDM  


本Technical Note聚焦3D打印钛植入物与血管化腓骨移植“组装式”手术重建下颌骨。提出以种植修复为导向的3D打印钛假体及钛重建板与自体腓骨“组装”重建颌骨这一新技术，通过术前CT数据重建颌骨三维模型，设计并打印颌骨截骨导板；以咬合功能重建为导向，在缺损部位设计术后患者种植牙的植入位点，根据合适的种植牙冠根比例，设计腓骨瓣的移植高度及拼接方式，并打印腓骨截骨导板；设计3D打印钛重建板固定支撑腓骨瓣，其下方缺损由3D打印的多孔钛假体修复外形；依据术前设计的咬合修复方案，设计并打印种植导板，完成种植手术。该技术解决了腓骨宽度与下颌骨高度不匹配的临床问题，兼顾外形与美观的修复，实现了颌骨结构与咬合功能全程数字化的精准重建。

图1 以种植修复为导向的3D打印钛植入物与血管化腓骨移植“组装式”手术重建下颌骨的流程图


图2 （a,b）“组装式”手术的截骨范围设计；（c,d）种植位点与腓骨瓣移植位点模拟；（e）3D打印钛板设计模型；（f）钛假体的设计模型；（g）3D打印实体


图3 （a）CT显示3D打印钛植入物与骨面精准贴合；（b）患者面部外形恢复良好