3D打印技术赋能！烟台山医院为骨盆肿瘤患者定制“钢筋铁骨”

来源：齐鲁晚报


2022年5月25日，南极熊获悉，烟台山医院骨病与骨肿瘤科完成首例骨盆肿瘤精准切除+3D打印个性化骨盆假体重建手术，在烟台山医院副院长常黎明和骨肿瘤科主任廖光军带领的团队的共同努力下，装上了“钢筋铁骨”的赵先生假体匹配良好，术后早期稳定性好且功能恢复如常。3D打印技术赋能，让赵先生得以尽享精准治疗带来的便利。

3月中旬，赵先生因腹部疼痛就医，在做CT检查时发现了骨盆占位性病变。此后到烟台山医院骨病与骨肿瘤就诊，入院后接受穿刺活检，病理显示为骨盆软骨肉瘤。

“保证切除肿瘤的完整性，是最重要的环节。切除后，假体的使用也很关键。”常黎明副院长向赵先生介绍了目前最先进的3D打印骨盆假体置换术。一般情况下，肿瘤并不“标准”，切除肿瘤大小不一，3D打印就可以根据赵先生的CT影像学资料，在计算机上复制出他的骨盆模型、肿瘤所在位置，然后再计算机上设计出截骨平面，专门设计专属赵先生的假体模型，以及螺钉的方向和位置，一丝一毫都是“量身定制”。

△术前讨论

常黎明副院长和廖光军主任带领的烟台山医院骨肿瘤医疗团队首先独立完成导板、假体及螺钉方向和长度的设计，然后通过与上海交通大学医学3D打印创新研究中心反复沟通，完善改进，及时制备了3D打印骨盆肿瘤模型、3D打印个性化手术辅助导板以及3D打印个性化骨盆重建假体。

拿到假体后，在骨病与骨肿瘤科、麻醉科、手术室等多学科医护人员协作下，常黎明副院长和廖光军主任医师主刀，沿着截骨导板干脆利落地完整切除肿瘤，然后通过5枚精心设计的螺钉将3D打印假体与残留的髂骨、骶骨、坐骨连接在一起，完成整个骨盆环的重建。

△假体及导板

常黎明副院长介绍，根据前期明确切除部位的大小，3D打印出来的假体可以完美地做到“缺多少，补多少”。个体化设计的假体，术中最大限度地保留患者的骨量；多孔式的假体设计有利于后期骨小梁长入达到稳定的生物学重建；多枚螺钉的固定可以非常牢固地将假体与残留骨质妥善固定，术后假体达到即刻稳定；操作相对简便，沿着截骨导板可以很方便地截除肿瘤，装配也比较方便，大大缩短了手术时间，减少了创伤。

△手术中

在“医工结合”的大形势下，烟台山医院医学3D打印创新研究中心是烟台市首个医学3D打印创新研究中心，由烟台山医院与上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印技术临床转化研发中心联合创办，中心于2021年10月成立。 中心具有3D导板、模型打印实验室，内植物假体实验室等实验场所，主要通过研究医学成像、处理、建模、增强现实技术，利用计算机数字技术辅助手术规划及3D打印技术的临床应用，用崭新的科学理念、坚实的理论基础、先进的诊疗模式，以更加精准的诊断和治疗实现在临床医学中的广泛应用。 中心成立以来，在多学科、多领域实现了新突破，在200多家医院参加的全国3D打印创新大赛中，医院提供的两份3D打印手术病例脱颖而出并荣获二等奖。 烟台山医院3D打印创新研究中心一直秉承科技创新、以人为本的理念，在上海九院戴克戎院士以及滨州医学院的大力支持下，不断加大科研力量的投入，让更多的科研成果造福患者。