双腿无力走路好似“踩棉花” 3D打印技术助她迈出稳健步伐

来源：长沙市第三医院

来自永州的唐阿姨从五年前开始出现右腿持续性疼痛，症状反反复复；三年前，脖子也开始疼痛，并伴有行走不稳。颈部、腿部的疼痛持续进展，从上个月起，她明显感到双腿、双脚乏力、麻木，走起路来就像踩在厚厚的棉花上一样，摇摇欲坠，无法独自行走。

察觉到病情严重性的唐阿姨前往当地医院检查，医生告诉她，这是颈椎病引起的神经压迫。为求进一步诊治，唐阿姨慕名来到长沙市第三医院骨科就诊。

接诊的骨科二十二病室（脊柱外科）副主任、主任医师蒋明辉为唐阿姨完善相关检查，结合影像学报告以及病史、症状，蒋明辉考虑唐阿姨为脊髓型颈椎病。

作为颈椎病中最为严重的类型，脊髓型颈椎病是由后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致，常见于40~60岁人群。对于已确诊的脊髓型颈椎病患者，如无手术禁忌症，原则上应手术治疗；对症状呈进行性加重的患者，应尽早手术治疗，避免因病情进展，可能发生的自上而下的肢体瘫痪、大小便失禁等严重后果。

蒋明辉带领科室团队仔细研究唐阿姨的情况后，决定运用科室的科研成果——3D打印定制化人工椎体进行更为精准的手术治疗：根据患者的颈椎CT扫描数据，为颈椎重建精准的3D图像，在计算机上采用了预手术的方式，根据椎体切除后的形态定制了专属于唐阿姨个人的3D 打印定制化自稳型人工椎体，并根据最佳的颈椎曲度设计了人工椎体的高度。

在显微镜辅助下，骨科手术团队进行颈椎前路C4椎体次全切+3D 打印定制化自稳型人工椎体植入C3-5融合术，手术按照术前计划顺利进行，定制化人工椎体和手术部位严丝合缝。

手术结束后当晚，唐阿姨就明显感到手脚麻木感好转；术后第2天，佩戴头颈胸支具的唐阿姨下床活动，她开心地表示，现在每走一步都感到腿脚十分有力，不再像踩在棉花里！

据悉，此种3D打印定制化人工椎体是骨外科学学科主任雷青在湖南省药监局备案的可临床使用的科研产品。“3D打印定制化自稳型人工椎体”增大了和上下椎体的接触面，减少了终板切割假体下沉的风险；椎体侧方开口有利于椎体内骨质与两侧椎体的融合，从而增加人工椎体的远期稳定；椎体自带锁定螺钉，能够提供可靠的颈椎即刻稳定性；定制化的椎体更加契合手术切除部位的形态，并根据术前设计，更好地恢复颈椎曲度，自稳型3D打印人工椎体植入椎体切除的缺损区后，可直接用螺钉进行上、下端固定，植入物与颈椎表面平齐，避免了对食道的挤压，真正实现“零切迹”。