MR技术、3D打印……手术用上“黑科技”，老人终摆脱60年“长短腿”

戴上MR（增强现实）眼镜，在中南大学湘雅医院骨科手术团队的眼里，这名69岁患者的左髋部位骨骼、血管、神经组织逐渐清晰浮现，与他侧躺的身体一点点重合起来。

2018年10月13日，南极熊从“湖南医聊”获悉，在MR和3D打印“黑科技”的辅助下，医生们为这名花甲老人“拉齐”了60年“长短腿”。

“长短腿”跛行60年又不幸骨折，渴望恢复正常行走周先生（化名）来自湖南祁东，已饱受“长短腿”之苦60年。8岁那年，他身患小儿麻痹症，家里经济条件差，耽误了治疗，此后便成了 “长短腿”，为此没少受别人在背后的指指点点。他年轻时曾数次就医，每次医生都摇摇头表示无能为力。可周先生的内心深处，一直渴望能够正常行走。

今年9月15日，周先生不慎在家摔了一跤，导致左股骨骨折，本来就行动不便的左腿，完全无法行走了。在家人的陪同下，他就诊于当地医院，再三犹豫后，他还是跟医生提出了他想要恢复正常行走的心愿。然而，他的腿已经跛行60年之久。医生建议他到湘雅医院，找骨科主任胡懿郃教授。

手术位置距离坐骨神经仅0.4厘米，风险高难度大在看过周先生的检查影像资料后，胡懿郃教授陷入了沉思。周先生的骨折很好处理，只要接上去就行，但他恢复正常行走的愿望却是一个大难题。周先生幼年患病导致左髋关节融合，关节消失了变成了一整块骨头，左边大腿关节几乎不能活动。大腿和骨盆一直固定在60度，并且往内收13度，左腿只能以一个固定的姿势僵硬地抬起，无法放下或左右活动，导致左右腿之间出现了近20厘米的距离差。

如果只是简单地处理骨折，周先生痊愈后还是只能一高一低地走路，仍然十分不便。能否通过一次手术解决周先生的2大问题呢？
要达成这个愿望，医生们则需要为周先生进行人工关节置换手术。

然而，由于周先生关节融合程度较严重，需要先在患处截出一部分骨头，再做人工关节置换术。
最大的问题在于，截骨面离周先生的左坐骨神经最近只有0.4cm的距离，一旦伤及坐骨神经，周先生有可能会面临左腿萎缩甚至瘫痪，再加上附近肌肉、血管等组织结构复杂，手术难度和风险非常大。

“黑科技”给医生一双“透视眼”，精准手术降低风险

幸运的是，骨科钟达副教授正在研究MR技术+3D打印技术，有了“黑科技”的辅助，周先生看到了希望。
“MR技术可以给医生一双‘透视眼’，清楚地‘走进’患者的虚拟身体内部，让手术医生对患者体内的骨骼、血管、神经组织有更准确的判断，避开重要的位置，极大减小出血量和降低手术风险。”钟达副教授介绍。
“同时配合3D打印技术，手术的精准度也将大大提高。”

术前，医生用3D打印技术1:1打印出周先生的骨骼模型导板，同时将其CT、磁共振等影像资料事先输入到MR系统里。
9月27日，是周先生手术的日子，对比两个儿子紧张的神情，周先生却显得很淡定：“昨天我自己用那个眼镜看了我腿里面的骨头了，清清楚楚。”

（术前，周先生戴上MR眼镜了解手术方案）

在胡懿郃教授的全程现场指导下，钟达副教授为周先生顺利实施了手术。

术中，医生将3D打印导板固定在患者创口显露的一部分骨骼上，再戴上MR眼镜扫描导板，系统迅速自动对准，虚拟的“全息影像图”覆盖在患者需要做手术的真实部位。

钟达副教授带领团队直接“透视”患处的内部结构，精准开展手术。

目前，周先生已经可以尝试下地行走，至此，困扰了他60年的“长短腿”之苦终于得以解决。

来源：湖南医聊