长沙市中医医院：3D打印技术助力脊柱侧弯少女“挺直腰杆”

来源：红网

3D打印技术还原脊柱病情

红网时刻4月23日讯（通讯员 籍云霄 粟青梅）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部骨伤科二病区脊柱外科团队成功完成一例儿童罕见先天性脊柱侧弯半椎体切除矫形手术。手术过程顺利，术后畸形矫形效果满意，患儿恢复良好，术后1周便下地行走，已康复出院。

家住河西的李先生是医院本部骨伤科二病区主治医师籍云霄的邻居。最近李先生发现其8岁的女儿豆豆一侧肩膀高、一侧肩膀低，脊柱明显变形，有加重的趋势，便找到籍云霄咨询。热心的籍云霄出于职业的敏感，马上进行初步检查，发现豆豆存在明显的脊柱畸形，建议进一步检查。本部骨伤科二病区主任谭益云为其完善检查后，考虑为先天性脊柱侧凸畸形、先天性脊柱半椎体畸形，建议尽快手术治疗。

脊柱矫形手术，特别是儿童脊柱畸形矫形手术，一直以来都是脊柱外科领域最具难度和挑战性的手术，被誉为脊柱外科手术的“皇冠”。医院脊柱外科作为长沙市医学会脊柱外科委员会主委单位，虽然具备强大的技术实力，但对于此类儿童病例，开展并不太多。针对豆豆这一特殊情况，脊柱外科团队高度重视。术前依托放射科3D打印脊柱模型，利用数字模拟技术反复模拟内固定的最佳植入路径、手术置钉角度和位置，麻醉科做了详细的术前准备和评估，儿科、针灸康复科等科室通力协作。科室护理团队还专门成立了围术期护理小组。多学科协作和精心的术前准备，极大保证了手术效果。脊柱后路腰椎半椎体切除侧凸矫形钉棒内固定手术顺利进行，历时4小时，患儿安返病房。术后肢体活动正常，伤口愈合良好，高低肩消失，侧弯畸形获得极大改善。

谭益云介绍，先天性脊柱侧弯是儿童常见的脊柱畸形，其中半椎体发育障碍是最主要的原因，容易引起严重的侧凸及后凸畸形，从而导致躯干不平衡、躯干缩短，少数病人可出现腰背痛。严重的侧弯畸形会导致胸腔容积下降，造成心肺压迫，引起呼吸困难及心肺疾病，甚至危及生命，一般需要手术切除半椎体，稳定脊柱。传统方法往往是依靠经验来预估置钉方向和进钉点，选择截骨部位。运用3D打印技术，可将患者脊柱形态按1:1比例打印出模型，为医生提供参考，使手术更为精确，实现个性化治疗。

谭益云提醒，儿童及青少年站姿坐姿不正，爱玩电脑，爱用一边肩膀背书包，都可能导致脊柱侧弯。瘦高个或瘦小的女孩子尤其要注意，脊柱侧弯一般青睐“豆芽菜”少女。对于处于快速生长阶段的青少年，家长要留意以下问题：穿上衣，衣服领口不平；女孩穿裙子，裙摆不在同一水平线；一侧肩膀比另一侧高；一侧后背隆起；平躺时两侧下肢不等长。如果发现异常，应到专科就诊，尽早发现，及时干预。