有了3D打印，你还怕膝关节置换吗？

3D打印

       由于人工膝关节置换术,是一个创伤性较大的手术,再加上有此手术适应证的患者,往往年龄较大,存在一定的风险和手术并发症。如果有3D打印术前导航让膝关节置换手术更加安全有效，能最大程度改善患者生活质量的手术。你还有必要担心吗？

　　

　　1、啥叫人工全膝关节置换术

　　

　　人工全膝关节置换术是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。

　　2、3D打印术前导航，提高手术效果

　　膝关节置换手术是凭借医生经验将近似患者关节大小的人工假体替换至病人患处以防关节再度磨损，在“3D打印”技术指导下，手术材料在原有假体基础上增加了导板。在假体制作尚为型号有限的批量化生产背景下，若植入与病人关节不符的假体会大大降低手术成功率，而3D打印术前导航可很好解决这一问题。专家在术前依据个体不同进行精确计算，并由技术人员利用逆向工程原理用聚乳酸（PLA）材料制作出精确至0.01毫米的导体，在术中医生便可依据该导体将关节多余处切除，使假体与患者实际关节更为匹配以确保手术效果，同时缩短了手术时间，也提高了手术的精准性。

　　据悉，湖北一家3D打印企业（湖北嘉一科技有限公司）目前同国内多家知名三甲医院合作，共同研究3D打印技术在医疗临床领域的应用，该公司已经在脊柱、肩肘、足踝、运动关节、口腔颌面等复杂手术方面已经许多成功案例。

　　3、人工全膝关节置换的功效

　　各种原因导致关节结构发生改变，单纯使用药物治疗只能部分缓解疼痛症状，而不能改变关节结构的变化，而人工关置换的目的就是缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形，如“罗圈腿”、“X”腿、改善关节功能，使原先僵硬活动受限的关节，能够活动，功能得到极大的改善。

　　人工膝关节置换术仅仅將已磨损破坏的关节面切除，再换上一个人工的“关节面”，这就像给坏牙安装一副“牙套”的道理是一样的。

　　4、术后3个月左右可恢复正常

　　术后麻醉清醒后，病人就可以进行抬腿运动，术后三天便可下地站立，绝大部分病人进行正规的康复锻炼后，3个月左右可恢复到正常人的状态。

　　人工关节置换术后，患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中，除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外，患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。

　　5、一些老年患者主要担心的问题：

　　1）害怕膝关节表面置换手术：错误地认为膝关节表面置换中要把自己的关节全部切除换上人工关节。其实，手术只是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面即可；

　　2）担心手术后长时间不能活动，需要人照顾：在膝关节表面置换术后，患者在术后第一天即可下地扶拐短时间行走，且活动范围会逐天增加。术后一周，患者就可以自己洗脸、上厕所了。术后一周，患者的生活基本能自理；

　　3）担心手术失败：但膝关节表面置换手术是以器械定位为基础的，术中每一个操作都是有器械定位的，而且都是有规范的。遇到特殊的患者，这些特殊性是可以通过术前的精心设计、术中的操作调整来解决的；

　　4）手术后人工关节的使用年限：如果所选假体质量良好，加之成功的手术和合理的术后康复，人工关节表面置换使用20年后的完好率还可以保持在90%。