河南省肿瘤医院核医学科成功实施河南省首例3D打印模板引导粒子植入术

来源：中原健康网

2021年3月23日，河南省肿瘤医院核医学科成功实施了河南省地区首例3D打印个体化模板引导下125I粒子植入术，取得了我院粒子植入技术的新突破。据悉，此次新技术的成功实施，填补了河南省125I放射性粒子植入治疗技术的空白。

首次植入粒子患者的基本情况：安某，男，56岁，甲状腺乳头状癌，病史较复杂，先后经历手术切除、131碘核素治疗、安罗替尼靶向药物治疗，局部仍有进展，目前腋窝淋巴结转移，因患者肥胖(130Kg)、心肺功能无法耐受手术，经核医学科杨辉主任医师为主的专家组讨论决定实施125I粒子植入术。

治疗前我科室张富强医师同科内物理师一起将患者的CT扫描图像，输入粒子三维治疗计划(TPS)系统，勾画靶区，设计针道，针对患者的肿瘤部位及体积制定了科学精确的粒子植入计划。并专门向国内3D粒子技术搞得比较好的北医三院专家求教，得到了专家的科学指导。

植入当天，我科室粒子植入小组成员张富强、李德宇两位医师严格按照术前制定的治疗计划植入粒子，科室技术组、护理组相关人员通力协作，手术过程顺利，患者无明显不适，用植入枪将粒子通过5根穿刺针准确地植入瘤体内，使粒子均匀分布在肿瘤体内，实施精准的“定向爆破”，手术时间短，共历时约40分钟，术后患者表示感觉轻松，感慨新技术就是好，当场点赞。

据核医学科张富强医师介绍，该患者手术非常成功，术后验证作出的剂量分析(术前D90=125Gy&术后D90=127Gy)，完全符合术前计划，达到瘤体局部放射学剂量最优化。3D打印模板引导下放射性粒子植入术是将一颗颗放射性小粒子植入到肿瘤内部，让其持续释放出射线从内部摧毁肿瘤。粒子植入的效果对剂量分布要求极为严格，因此术前对粒子植入的部位、数目以及怎样进针、粒子怎样分布进行精准的计划就成为术中精准实施、手术成功的关键。传统治疗模式为术中徒手经验插植，对于医生的经验、技术、心理等方面的要求非常高。别小看这一小块3D打印模板，却大幅度提高了粒子植入的准确性，打个比喻，“就像步枪安装一个瞄准镜，瞬间使每个枪手提升为神枪手”，对肿瘤的治疗已经进入精准时代。

此次3D粒子植入的顺利完成，标志着河南省肿瘤医院在该项技术领域正逐步跨入国内先进行列，同时也标志着我院肿瘤微创治疗技术迈上新台阶。