孩子“鸡胸、漏斗胸”怎么办？新型3D打印技术定制“矫形”

来源 | 羊城晚报

新生命的诞生会为一个家庭带来喜悦，然而并不是所有宝宝的成长过程都是一帆风顺的。有些孩子在成长过程中会出现胸廓凹陷或局部突出等发育畸形的情况，即所谓的“鸡胸”“漏斗胸”。面对这一疑难问题，广州医科大学附属第三医院康复医学科主任医师刘震的团队采用新技术，基于3D打印技术，在常规治疗基础上为孩子们定制个体化的漏斗胸吸盘和鸡胸矫形器，许多孩子的漏斗胸、鸡胸畸形明显改善，轻松化解难题，为孩子的成长保驾护航。

孩子胸廓畸形恐将影响心肺功能
漏斗胸和鸡胸是两种最常见的胸部发育畸形。漏斗胸指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状，鸡胸则是向胸侧凸出畸形。

据了解，漏斗胸、鸡胸发病率大致在0.1%-0.4%，男女比例约为4:1，二者的发病原因都与遗传有关，有的是家族性的疾病，还有其他因素如肋软骨、肋骨发育过快或过度生长，膈肌异常生长，异常呼吸，也可继发于心肺手术或胸腔内疾病。

“轻度漏斗胸、鸡胸一般无明显症状，但是病变严重时会压迫心脏和肺组织，影响心肺功能，甚至严重影响寿命。” 刘震介绍道。

一些患者在幼儿时期体弱消瘦，容易出现反复感冒，和呼吸道感染，体育活动能力不如同学；随着病情加重，还可能出现体力下降，活动后胸闷、呼吸困难等症状，这其实是心肺组织受压、心排血量减少所致。有些患者在年龄增大后出现心肺压迫症状，只能被迫调换工作岗位或放弃工作，严重影响正常生活。

传统手术风险大，3D打印为孩子精准矫形
由于漏斗胸和鸡胸可导致心肺功能异常，病情严重的话需要手术治疗。据介绍，传统的治疗主要通过微创手术在胸部置入钢板，以矫正畸形的胸壁。然而手术有着治疗风险大、费用高、有一定复发几率等问题。且手术对复合胸廓畸形、合并脊柱侧弯等复杂情况手术疗效难以评估，还存在复发的风险。

为解决胸廓畸形的难题，广医三院康复医学科刘震主任联合儿科、胸外科等多学科专家，成立了数字化智能制造康复辅具研发团队，研发了基于3D打印技术的漏斗胸真空负压吸盘和鸡胸矫形器。通过使用这一矫形器进行保守治疗，达到减少心肺压迫的治疗目的。

刘震介绍，患儿在治疗前要先进行详细的科学评估，检查胸廓情况之后，还要评估脊柱、骨盆、下肢等是否存在合并问题。随后采用三维扫描仪扫描胸部、肩部和肋部，得到初始的胸部三维模型图像，利用软件设计合理的计算机模型外形，最后通过3D打印机打印制作负压吸盘和鸡胸矫形器。

患儿除了每天按照要求使用和穿戴矫形器，还会根据个体情况设计一套有针对性的运动锻炼方法，辅助治疗。

错误姿势会引起或加重骨发育畸形
孩子们在成长发育的过程中，往往会出现肌肉、骨骼发育的不平衡，长时间不纠正即会引起或加重骨发育畸形。

例如有些小朋友走路时“内八”或“外八”可能是膝内外旋、足内外翻引起的；长期伏案学习，以及不正确的握笔、写字姿势，会导致孩子的脊柱和胸廓长时间扭曲，更容易出现或加重漏斗胸、鸡胸。

刘震建议道：“父母和老师们严格管理孩子们的握笔姿势和坐姿，尤其是握笔姿势；在生活中，父母要多多观察孩子们的胸廓有无凹陷或者凸出，步行时有无不良的姿势，发现问题及早就诊，以免耽误病情。”