乳腺癌患者乳房重建：3D打印1:1“定制”乳房

42岁的谢女士（化名）因乳腺癌切除了左乳，术后湖南省肿瘤医院专家利用3D打印技术，为她量身定做了一个1:1的全新乳房，让她未来的生活工作不受影响。据悉，这是该院首次将3D打印技术应用于乳腺癌患者乳房重建，为那些爱美的乳腺癌患者带来了福音。

湖南省肿瘤医院党委书记、副院长、全国肿瘤整形外科专家周晓教授就指出，现在湖南省肿瘤医院乳房重建的技术已经非常成熟，怎样把3D打印技术灵活运用在重建术中，减少手术风险，提升手术效果，是乳房重建的值得探索的课题。

3D打印技术是利用CT、MRI等影像数据结合三维成像数字模型技术打印出的体外模型。根据模型，医疗团队可以进行手术规划，并共同探讨与手术有关的各种重要的问题，制定手术方案。同时能够让医生在体外模型上提前练习，从而减少患者在手术台上的时间，也有助于减少手术步骤，是得手术变得更为安全。

患者谢女士十余年前哺乳期结束后发现左乳肿块，因没有任何不适未引起重视，不料最近半年来肿块逐渐增大，摸上去已有一个鸡蛋大小，且在三个月前出现刺痛，最终证实为乳腺癌。

湖南省肿瘤医院乳腺整形外科团队专家周征宇主任查房时指出，根据患者的病情，充分考虑患者的重建预期，可以将3D打印技术运用在重建手术中，实施腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房一期重建。乳腺肿瘤整形外科（头颈外三科）彭小伟副主任医师和团队成员结合对侧乳房的大小、形状，制定了严格的手术方案，手术由万能斌主任医师主刀带领，李国鹏主治医师切除了乳腺癌原发病灶。

彭小伟副主任医师介绍，术前，通过患者CT影像资料重建腹壁三维图像，明确患者腹壁各穿支的来源、走向，管径大小，各穿支间是否还存在交通支等情况。随后，通过3D打印技术，打印出来1:1的体外模型及腹壁术区血管网络系统。这个体外模型给术者提供了一个更为直观的指导，术者可以根据体外模型选择保留最为合适的穿支以确保皮瓣的血供。也因为是等比例打印，术前只需将各穿支标记于患者腹壁术区，大大缩短了术中血管探查的时间。术中，进行乳房塑形时，结合3D打印的模型，更便于根据东方女性胸型特点及患者健侧乳房的悬垂程度，利用悬吊技术固定皮瓣，使重建的乳房获得与对侧乳房最大的对称性。手术非常成功，谢女士对重建的乳房外形非常满意。

乳腺肿瘤整形外科主任李赞主任指出，这种3D打印个性化的治疗方案在临床的应用，为患者和医者都带来不少便利，它的目的不仅仅是制造出一个模具，更重要的是让乳腺肿瘤整形外科医师尽力给乳腺癌术后重建患者一个非常精准个性化的治疗效果。


来源： 新华网