3D打印心脏模型并肩全球首创LuX-Valve®确保三尖瓣置换术安全有效

来源：严道医声网

2020年9月26日，由胡盛寿院士领衔的经导管人工三尖瓣瓣膜LuX-Valve®及其输送系统多中心临床试验的可行性试验（FIM）结果总结会在北京国宾酒店顺利召开。

在此次会议上，由空军军医大学西京医院心血管外科杨剑教授分享了《3D打印技术在TTVR手术中的应用初探》。杨剑教授指出，人体心脏是一个结构非常复杂的器官，通常需要医生在心脏手术前做非常详尽的术前评估以确保心脏手术的顺利完成。目前很多老龄化心脏瓣膜疾病都不同程度的改变了病人的心脏解剖结构，因此为老年人实施心脏瓣膜置换介入手术就需要更详细的影像资料进行术前评估。过去很多影像资料如CT，超声等，都只能提供二维的影像，限制了医生对病灶解剖结构的理解，降低了术前评估的精度。

随着多材料3D打印技术的发展，国内外都尝试将心脏解剖结构通过3D打印的方式呈现出来以更好的研究心脏解剖结构及相关疾病，某些条件下还能辅助手术策略的选择。

例如，3D打印主动脉根部模型可以指导经导管主动脉瓣置换术，通过真实还原、软硬结合的方式展现病人的主动脉根部结构，基于模型的体外模拟还能进一步帮助医生选择合适的器械和治疗方法。这样，不仅能够帮助医生充分观察和理解瓣叶钙化导致的解剖变异，还能选择最适合治疗该病变的手术策略，避开高风险实现精准医疗，手术的安全性和有效性得到充分保障。

杨剑教授指出，基于多材料3D打印模型的术前评估方法同样适用于LuX-Valve®经导管三尖瓣置换系统。通过3D打印模型与瓣膜假体的体外模拟植入，可以进一步分析最佳植入角度、瓣周漏及其他术中并发症风险。

此次会议上，杨剑主任展示的创新TTVR手术模拟平台，为LuX-Valve®的进一步应用提供了重要的示教基础，利用异构的3D打印心脏模型建立手术模拟平台，对于有丰富经验的术者，可以充分演示LuX-Valve®的基本操作流程，帮助其他术者迅速缩短关键技巧的学习曲线；对于与手术相关的其他临床医生，也可以从手术模拟过程中理解TTVR临床的超声、麻醉等技能要求。

3D打印带来的优势引发了很多临床相关的研究。在心脏瓣膜介入治疗领域，3D打印辅助经导管主动脉瓣置换手术已被广泛使用和认可，但在经导管三尖瓣置换手术的应用尚属早期，需要结合临床需求开发更加有效的应用方式，推动TTVR精准医疗的实现。