重庆市完成一例个性化设计3D打印假体植入重建术

3D打印动态
2021
06/29
09:19
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来源:慢新闻

生长期的儿童青少年老是喊“腿痛”,在排除生长痛的可能性外,家长还需警惕骨肉瘤!随着医疗技术的进步,恶性骨肿瘤的患儿及家长越来越希望能保留肢体。人工假体和化疗水平的提高给保留肢体提供了可能,目前临床研究也证实保肢手术并不影响患儿远期存活率。

近日,重庆市完成一例个性化设计3D打印假体植入重建术,在重庆医科大学附属儿童医院渝中院区顺利完成。

3D打印保全恶性骨肉肿瘤女孩下肢

患儿双双(化名)今年11岁,家住四川省南充市。去年11月,双双左大腿外侧不明原因疼痛,起初家长以为是肌肉拉伤,到诊所拿了药进行外用涂抹。但3天后疼痛非但未缓解,双双甚至出现下蹲困难,仔细观察疼痛处似乎有包块。此时,生活经验丰富的奶奶提出:“会不会是得了骨癌?还是赶紧去医院看看吧。”在当地医院就诊后,医院给出转院治疗的建议。在同村罹患淋巴瘤的家属介绍下,双双来到重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科,经活检确诊为“股骨骨肉瘤,恶性2期”。由于骨肉瘤死亡率高、致残率高、对骨头破坏严重等特性,针对双双的治疗方案,肿瘤外科与骨科专家进行联合会诊。

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▲医生正在了解患儿病情

“以前根治骨肉瘤最简单的办法是截肢,把肿瘤完全切除。”

“孩子这么小,要是截肢她以后的人生怎么办?”

“有没有既能完全切除,又能保肢的治疗办法?”

一番激烈的讨论后,专家团队决定尝试通过新辅助化疗控制肿瘤发展,择机完全切除肿瘤,再进行“个性化设计3D打印可调节式肿瘤假体植入重建术”完成保肢治疗。

双双在肿瘤外科经过了近6个月的辅助化疗,肿瘤明显缩小,为保肢治疗终于迎来合适契机。

近日,在医院麻醉科医护人员的通力合作下,双双顺利完成股骨大段肿瘤切除、3D打印可调式假体植入及重建术,既保留了肢体,也保留了完整的膝关节。术后患者肢体外观与正常肢体无异,功能良好,患者及其家人非常满意。

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▲医护人员正在进行手术

3D打印技术突破假体“生长”限制

重医儿童医院渝中骨科宿玉玺医生介绍道,目前在儿童领域运用3D打印假体植入国内仅有少数几家医院开展。此次重医儿童医院成功完成首例手术,是在理论知识与临床经验结合下,创新突破技术难点才得以实施。首先是3D打印技术的日趋成熟,为儿童享受保肢治疗提供了重要基础条件。传统假体只有大中小几个固定型号,在成人领域的适配性尚属有限,更无法运用于儿童领域。但3D打印技术出现后,可比照原肢体尺寸进行1:1打印,尺寸适配得到完美解决;其次就是巧用“延长技术”,解决假体无法适应儿童生长发育的问题。在双双这台手术中,骨科专家首先为其评估了未来身高值,再根据各项评估数据个性化定制可调节式的假体,最终适应儿童下肢的持续生长需求,改善肢体不等长。无需多次手术更换假体,减轻患者家庭的经济负担及患儿的手术创伤。

宿玉玺医生还表示,除可调节式假体外,重庆医科大学附属儿童医院渝中骨科还可开展伊力扎洛夫技术,为患儿“延骨”提供可靠实力支撑,避免患儿生长发育受限。最后,3D打印假体的组织兼容性更好,目前主流的材质是钛合金打印,人体对其排异性很低,随着技术发展,生物性材料也将逐步投入市场。

据了解,3D打印假体植入重建术是目前骨置换领域的“终极武器”,无论是各种原因导致的骨坏死、缺损均可采用该技术,几乎可达到缺哪块骨头补哪块骨头的精准水平,为深受骨病折磨的患儿提供了可靠的医疗支撑,大大提高了治愈性。

上游新闻记者 文翰 重庆医科大学附属儿童医院供图




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